تُعد TRISTAR Insurance Group جهة وطنية لإدارة خدمات التأمين لصالح الغير، وتخدم أصحاب العمل وشركات التأمين والجهات العامة من خلال خدمات إدارة التأمين وإدارة المخاطر. تدعم الشركة برامج الممتلكات والمسؤولية، وتعويضات إصابات العمل، والمسؤولية العامة ومسؤولية السيارات، والرعاية المُدارة، وإدارة الغياب والعجز، وإدارة مزايا الموظفين الجماعية، والسلامة في مكان العمل. وتشمل قدراتها في مجال الرعاية المُدارة مراجعة الفواتير، وإدارة الحالات، ومراجعة الاستفادة، وفرز الحالات بواسطة الممرضين، وإدارة مزايا الأدوية. وتجمع TRISTAR بين العمليات المدعومة بالتكنولوجيا والخدمة المصممة وفق احتياجات العملاء لمساعدتهم على إدارة المخاطر المرتبطة باحتياجات التأمين ومزايا الموظفين المعقدة.
فاحص مطالبات تعويضات العمال III – عمل هجين في تكساس
إدارة مطالبات تعويضات العمال المعقدة في تكساس، بما في ذلك التعويضات المالية، من المراجعة الأولية حتى التسوية النهائية. يشمل الدور تقييم التعرض، والإشراف على الدعاوى، والاحتياطيات، والتسويات، واستراتيجية الدفاع.
الولايات المتحدة
تكساس80,000 US$ – 85,000 US$ / سنة
هجيندوام كاملمتوسطخبيراللغة المطلوبة: الإنجليزيةأخصائي مطالبات تأمينيةالوصف
- إدارة محفظة تضم نحو 125–150 مطالبة شديدة التعقيد لتعويضات العمال في تكساس، من استلام المطالبة حتى تسويتها.
- تقييم مسائل الأهلية للتعويض، والمسائل الطبية، والعجز، والتقاضي الصعبة.
- وضع استراتيجيات عملية لتسوية المطالبات المعقدة.
- تحديد الاحتياطيات ومراجعتها، والموافقة على المدفوعات والتسويات ضمن الصلاحيات المفوضة.
- إدارة محامي الدفاع مع مراجعة استراتيجية التقاضي، والتطورات القانونية المهمة، ومقترحات التسوية.
- إعداد تقارير مفصلة معنونة عن حالة المطالبة، والتعرض، والاحتياطيات، واستراتيجية التقاضي، والنتائج الموصى بها.
- إحالة المسائل التي تتجاوز الصلاحيات المفوضة أو تتطلب مراجعة الإدارة.
- تقديم الدعم الفني لفاحصي المطالبات الأقل خبرة دون مسؤولية إشرافية مباشرة.
المتطلبات
- شهادة الثانوية العامة أو ما يعادلها.
- ثلاث سنوات على الأقل من الخبرة ذات الصلة.
- معرفة متقدمة بقانون تعويضات العمال في تكساس ولوائحه ومتطلبات التعامل مع المطالبات.
- القدرة على التعامل بشكل مستقل مع المطالبات شديدة التعقيد والمتنازع عليها وذات التعرض المرتفع مع إشراف محدود.
- القدرة على تقييم التعرض، ووضع استراتيجيات التسوية، وتطبيق الحكم السليم ضمن الصلاحيات المفوضة.
- شهادة أو ترخيص تفرضه الولاية.
- القدرة على تلبية المتطلبات العقلية والجسدية للدور، بما في ذلك العمل الخامل، واستخدام الأصابع، والإمساك، والتحدث، والسمع، والحركات المتكررة للرسغ واليد والأصابع.