Η TRISTAR Insurance Group είναι εθνικός διαχειριστής ασφαλιστικών υπηρεσιών για λογαριασμό τρίτων, εξυπηρετώντας εργοδότες, ασφαλιστικές εταιρείες και δημόσιους φορείς με υπηρεσίες διαχείρισης ασφάλισης και κινδύνων. Η εταιρεία υποστηρίζει προγράμματα ασφάλισης περιουσίας και αστικής ευθύνης, αποζημίωσης εργαζομένων, γενικής και ασφαλιστικής ευθύνης οχημάτων, διαχειριζόμενης φροντίδας, διαχείρισης απουσίας και αναπηρίας, ομαδικών παροχών εργαζομένων και ασφάλειας στον χώρο εργασίας. Οι δυνατότητές της στη διαχειριζόμενη φροντίδα περιλαμβάνουν τον έλεγχο λογαριασμών, τη διαχείριση περιστατικών, τον έλεγχο χρήσης υπηρεσιών, τη νοσηλευτική διαλογή και τη διαχείριση φαρμακευτικών παροχών. Η TRISTAR συνδυάζει τεχνολογικά υποστηριζόμενες λειτουργίες με εξατομικευμένη εξυπηρέτηση, βοηθώντας τους πελάτες να διαχειρίζονται κινδύνους που συνδέονται με σύνθετες ασφαλιστικές ανάγκες και ανάγκες παροχών εργαζομένων.
Εξεταστής Απαιτήσεων Αποζημίωσης Εργαζομένων III – Υβριδική Εργασία στο Τέξας
Διαχειρίζεστε σύνθετες απαιτήσεις αποζημίωσης εργαζομένων στο Τέξας, από την αρχική αξιολόγηση έως την τελική επίλυση. Ο ρόλος καλύπτει την αξιολόγηση έκθεσης, την εποπτεία δικαστικών διαδικασιών, τα αποθεματικά, τους συμβιβασμούς και τη στρατηγική υπεράσπισης.
Περιγραφή
- Διαχείριση χαρτοφυλακίου περίπου 125–150 εξαιρετικά σύνθετων απαιτήσεων αποζημίωσης εργαζομένων στο Τέξας, από την παραλαβή έως την επίλυσή τους.
- Αξιολόγηση απαιτητικών ζητημάτων επιλεξιμότητας για αποζημίωση, ιατρικών θεμάτων, αναπηρίας και δικαστικής διαμάχης.
- Δημιουργία πρακτικών στρατηγικών για την επίλυση σύνθετων απαιτήσεων.
- Καθορισμός και αναθεώρηση αποθεματικών και έγκριση πληρωμών και συμβιβασμών εντός της εκχωρημένης αρμοδιότητας.
- Διαχείριση δικηγόρων υπεράσπισης με παράλληλη αξιολόγηση της στρατηγικής δικαστικής διαμάχης, σημαντικών νομικών εξελίξεων και προτάσεων συμβιβασμού.
- Σύνταξη λεπτομερών, τιτλοφορημένων αναφορών σχετικά με την κατάσταση της απαίτησης, την έκθεση, τα αποθεματικά, τη στρατηγική δικαστικής διαμάχης και τα προτεινόμενα αποτελέσματα.
- Παραπομπή θεμάτων που υπερβαίνουν την εκχωρημένη αρμοδιότητα ή απαιτούν έλεγχο από τη διοίκηση.
- Παροχή τεχνικής υποστήριξης σε λιγότερο έμπειρους εξεταστές απαιτήσεων χωρίς άμεση εποπτική ευθύνη.
Απαιτήσεις
- Απολυτήριο λυκείου ή GED.
- Τουλάχιστον τρία έτη σχετικής εμπειρίας.
- Προχωρημένη γνώση της νομοθεσίας του Τέξας για την αποζημίωση εργαζομένων, των κανονισμών και των απαιτήσεων διαχείρισης απαιτήσεων.
- Ικανότητα ανεξάρτητης διαχείρισης εξαιρετικά σύνθετων απαιτήσεων, απαιτήσεων που βρίσκονται σε δικαστική διαμάχη και απαιτήσεων υψηλής έκθεσης, με περιορισμένη επίβλεψη.
- Ικανότητα αξιολόγησης της έκθεσης, διαμόρφωσης στρατηγικών επίλυσης και άσκησης ορθής κρίσης εντός της εκχωρημένης αρμοδιότητας.
- Πιστοποίηση ή άδεια που απαιτείται από την πολιτεία.
- Ικανότητα ανταπόκρισης στις πνευματικές και σωματικές απαιτήσεις του ρόλου, συμπεριλαμβανομένης της καθιστικής εργασίας, της χρήσης των δακτύλων, της σύλληψης, της ομιλίας, της ακοής και των επαναλαμβανόμενων κινήσεων του καρπού, του χεριού και των δακτύλων.