A TRISTAR Insurance Group é uma administradora terceirizada nacional que oferece serviços de administração de seguros e gestão de riscos a empregadores, seguradoras e entidades públicas. A empresa atende a programas de seguros patrimoniais e de acidentes, compensação trabalhista, responsabilidade civil geral e de automóveis, assistência médica gerenciada, gestão de ausências e deficiências, administração de benefícios coletivos para funcionários e segurança no trabalho. Seus recursos de assistência médica gerenciada incluem análise de contas, gestão de casos, revisão de utilização, triagem de enfermagem e gestão de benefícios farmacêuticos. A TRISTAR combina operações apoiadas por tecnologia com atendimento personalizado para ajudar os clientes a gerenciar riscos relacionados a necessidades complexas de seguros e benefícios para funcionários.
Analista III de Sinistros de Compensação Trabalhista – Híbrido no Texas
Gerencie sinistros complexos de indenização trabalhista no Texas, desde a análise inicial até a resolução final. A função abrange avaliação de exposição, supervisão de litígios, reservas, acordos e estratégia de defesa.
Descrição
- Gerencie uma carteira de aproximadamente 125–150 sinistros de indenização trabalhista no Texas, altamente complexos, desde o recebimento até a resolução.
- Avalie questões complexas de cobertura, aspectos médicos, incapacidade e litígios.
- Crie estratégias práticas para resolver sinistros complexos.
- Estabeleça e revise reservas e aprove pagamentos e acordos dentro da autoridade delegada.
- Gerencie os advogados de defesa, revisando a estratégia de litígio, os principais acontecimentos jurídicos e as propostas de acordo.
- Elabore relatórios detalhados e identificados por título sobre o status dos sinistros, a exposição, as reservas, a estratégia de litígio e os resultados recomendados.
- Encaminhe assuntos que excedam a autoridade delegada ou exijam análise da gestão.
- Ofereça suporte técnico a analistas de sinistros menos experientes, sem responsabilidade direta de supervisão.
Requisitos
- Diploma de ensino médio ou GED.
- Pelo menos três anos de experiência relacionada.
- Conhecimento avançado da legislação, dos regulamentos e dos requisitos de gestão de sinistros de compensação trabalhista do Texas.
- Capacidade de lidar de forma independente com sinistros altamente complexos, litigiosos e de alta exposição, com supervisão limitada.
- Capacidade de avaliar a exposição, formular estratégias de resolução e aplicar bom julgamento dentro da autoridade delegada.
- Certificação ou licença exigida pelo estado.
- Capacidade de atender às exigências mentais e físicas da função, incluindo trabalho sedentário, movimentos dos dedos, preensão, fala, audição e movimentos repetitivos dos punhos, das mãos e dos dedos.