TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group
TRISTAR Insurance Group ialah pentadbir pihak ketiga nasional yang menyediakan perkhidmatan pentadbiran insurans dan pengurusan risiko kepada majikan, syarikat insurans serta entiti awam. Syarikat ini menyokong program harta benda dan kemalangan, pampasan pekerja, liabiliti am dan kenderaan, penjagaan terurus, pengurusan ketidakhadiran dan ketidakupayaan, pentadbiran manfaat kumpulan pekerja, serta keselamatan tempat kerja. Keupayaan penjagaan terurusnya merangkumi semakan bil, pengurusan kes, semakan penggunaan, triage jururawat dan pengurusan manfaat farmasi. TRISTAR menggabungkan operasi yang didayakan teknologi dengan perkhidmatan tersuai untuk membantu pelanggan mengurus risiko merentas keperluan insurans dan manfaat pekerja yang kompleks.

Pemeriksa Tuntutan Pampasan Pekerja III – Hibrid Texas

Mengendalikan tuntutan pampasan pekerja Texas yang kompleks dari semakan awal hingga penyelesaian akhir. Peranan ini merangkumi penilaian pendedahan, pengawasan litigasi, rizab, penyelesaian, dan strategi pembelaan.

Penerangan

  • Mengurus portfolio kira-kira 125–150 tuntutan pampasan pekerja Texas yang sangat kompleks dari penerimaan hingga penyelesaian.
  • Menilai isu kebolehbayaran pampasan, perubatan, ketidakupayaan, dan litigasi yang mencabar.
  • Mewujudkan strategi praktikal untuk menyelesaikan tuntutan kompleks.
  • Menetapkan dan menyemak semula rizab serta meluluskan bayaran dan penyelesaian dalam bidang kuasa yang diwakilkan.
  • Mengurus peguam pembelaan sambil menyemak strategi litigasi, perkembangan undang-undang utama, dan cadangan penyelesaian.
  • Menghasilkan laporan terperinci dengan kapsyen tentang status tuntutan, pendedahan, rizab, strategi litigasi, dan hasil yang disyorkan.
  • Merujuk perkara yang melebihi bidang kuasa yang diwakilkan atau memerlukan semakan pengurusan.
  • Memberikan sokongan teknikal kepada Pemeriksa Tuntutan yang kurang berpengalaman tanpa tanggungjawab penyeliaan langsung.

Keperluan

  • Diploma sekolah menengah atau GED.
  • Sekurang-kurangnya tiga tahun pengalaman berkaitan.
  • Pengetahuan lanjutan tentang undang-undang, peraturan, dan keperluan pengendalian tuntutan pampasan pekerja Texas.
  • Keupayaan mengendalikan secara bebas tuntutan yang sangat kompleks, dilitigasi, dan mempunyai pendedahan tinggi dengan penyeliaan terhad.
  • Keupayaan menilai pendedahan, merangka strategi penyelesaian, dan menggunakan pertimbangan yang wajar dalam bidang kuasa yang diwakilkan.
  • Pensijilan atau lesen yang diwajibkan oleh negeri.
  • Keupayaan memenuhi tuntutan mental dan fizikal peranan ini, termasuk kerja duduk, menggunakan jari, menggenggam, bercakap, mendengar, serta pergerakan pergelangan tangan, tangan, dan jari yang berulang.