TRISTAR Insurance Group은 고용주, 보험사 및 공공기관을 대상으로 보험 관리와 위험 관리 서비스를 제공하는 전국 규모의 제3자 관리 기관입니다. 이 회사는 재산·상해 보험 프로그램, 산재 보상, 일반 배상책임 및 자동차 배상책임, 관리형 의료, 결근 및 장애 관리, 직원 단체 복리후생 관리, 직장 안전을 지원합니다. 관리형 의료 역량에는 청구서 심사, 사례 관리, 이용 심사, 간호사 트리아지 및 약제 급여 관리가 포함됩니다. TRISTAR는 기술 기반 운영과 고객 맞춤형 서비스를 결합하여 고객이 복잡한 보험 및 직원 복리후생 관련 요구에 따른 위험을 관리할 수 있도록 지원합니다.
산재 보상 클레임 심사원 III—텍사스 하이브리드 근무
텍사스의 복잡한 산재 보상 소득보상 클레임을 최초 검토부터 최종 해결까지 담당합니다. 손해 노출 평가, 소송 감독, 준비금, 합의 및 방어 전략을 다룹니다.
설명
- 약 125~150건의 고도로 복잡한 텍사스 산재 보상 소득보상 클레임 포트폴리오를 접수부터 해결까지 관리한다.
- 보상 책임, 의료, 장애 및 소송과 관련된 어려운 문제를 평가한다.
- 복잡한 클레임을 해결하기 위한 실용적인 전략을 수립한다.
- 위임된 권한 범위 내에서 준비금을 설정 및 조정하고 지급과 합의를 승인한다.
- 방어 측 변호사를 관리하면서 소송 전략, 주요 법적 동향 및 합의 제안을 검토한다.
- 클레임 상태, 손해 노출, 준비금, 소송 전략 및 권고 결과를 설명하는 상세한 제목 포함 보고서를 작성한다.
- 위임된 권한을 초과하거나 경영진 검토가 필요한 사안을 상신한다.
- 직접적인 감독 책임 없이 경험이 적은 클레임 심사원에게 기술 지원을 제공한다.
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 GED.
- 관련 경력 3년 이상.
- 텍사스 산재 보상 법률, 규정 및 클레임 처리 요건에 대한 고급 지식.
- 제한적인 감독하에 고도로 복잡하고 소송이 진행 중이며 손해 노출이 큰 클레임을 독립적으로 처리할 수 있는 능력.
- 손해 노출을 평가하고 해결 전략을 수립하며 위임된 권한 범위 내에서 합리적인 판단을 내릴 수 있는 능력.
- 주에서 요구하는 자격증 또는 면허.
- 좌식 근무, 손가락 조작, 물건을 쥐는 동작, 말하기, 듣기, 손목·손·손가락의 반복 동작을 포함한 직무의 정신적·신체적 요구를 충족할 수 있는 능력.