TRISTAR Insurance Group adalah administrator pihak ketiga berskala nasional yang melayani pemberi kerja, perusahaan asuransi, dan entitas publik dengan layanan administrasi asuransi serta manajemen risiko. Perusahaan ini mendukung program properti dan kecelakaan, kompensasi pekerja, tanggung jawab umum dan kendaraan bermotor, layanan perawatan terkelola, manajemen ketidakhadiran dan disabilitas, administrasi tunjangan kelompok karyawan, serta keselamatan kerja. Kemampuan layanan perawatan terkelolanya mencakup peninjauan tagihan, manajemen kasus, peninjauan pemanfaatan layanan, triase perawat, dan manajemen manfaat farmasi. TRISTAR memadukan operasional berbasis teknologi dengan layanan yang disesuaikan untuk membantu klien mengelola risiko dalam kebutuhan asuransi dan tunjangan karyawan yang kompleks.
Pemeriksa Klaim Kompensasi Pekerja III – Hibrida Texas
Menangani klaim ganti rugi pekerja Texas yang kompleks sejak peninjauan awal hingga penyelesaian akhir. Peran ini mencakup penilaian eksposur, pengawasan litigasi, pencadangan, penyelesaian, dan strategi pembelaan.
Amerika Serikat
Texas$80.000 – $85.000 / tahun
HibridaPenuh waktuMenengahSeniorBahasa Wajib: InggrisSpesialis klaimDeskripsi
- Mengelola portofolio sekitar 125–150 klaim ganti rugi pekerja Texas yang sangat kompleks sejak penerimaan hingga penyelesaian.
- Menilai isu kompensabilitas, medis, disabilitas, dan litigasi yang menantang.
- Menyusun strategi praktis untuk menyelesaikan klaim yang kompleks.
- Menetapkan dan menyesuaikan cadangan serta menyetujui pembayaran dan penyelesaian dalam kewenangan yang didelegasikan.
- Mengelola penasihat hukum pembelaan sambil meninjau strategi litigasi, perkembangan hukum penting, dan usulan penyelesaian.
- Menyusun laporan terperinci dengan judul mengenai status klaim, eksposur, cadangan, strategi litigasi, dan hasil yang direkomendasikan.
- Merujuk perkara yang melampaui kewenangan yang didelegasikan atau memerlukan peninjauan manajemen.
- Memberikan dukungan teknis kepada Pemeriksa Klaim yang kurang berpengalaman tanpa tanggung jawab supervisi langsung.
Persyaratan
- Ijazah sekolah menengah atas atau GED.
- Setidaknya tiga tahun pengalaman terkait.
- Pengetahuan lanjutan tentang hukum, peraturan, dan persyaratan penanganan klaim kompensasi pekerja Texas.
- Kemampuan menangani secara mandiri klaim yang sangat kompleks, disengketakan, dan berisiko tinggi dengan pengawasan terbatas.
- Kemampuan menilai eksposur, merumuskan strategi penyelesaian, dan menerapkan pertimbangan yang baik dalam kewenangan yang didelegasikan.
- Sertifikasi atau lisensi yang diwajibkan negara bagian.
- Kemampuan memenuhi tuntutan mental dan fisik peran ini, termasuk pekerjaan menetap, menggunakan jari, menggenggam, berbicara, mendengar, serta gerakan pergelangan tangan, tangan, dan jari yang berulang.