TRISTAR Insurance Group är en nationell tredjepartsadministratör som erbjuder arbetsgivare, försäkringsbolag och offentliga organisationer tjänster inom försäkringsadministration och riskhantering. Företaget stödjer program för egendom och sakförsäkring, arbetsskadeförsäkring, allmänna ansvars- och motorfordonsförsäkringar, managed care, hantering av frånvaro och funktionsnedsättning, administration av personalförmåner samt säkerhet på arbetsplatsen. Företagets managed care-tjänster omfattar bland annat granskning av fakturor, ärendehantering, vårdutnyttjandegranskning, sjuksköterskebaserad triage och hantering av läkemedelsförmåner. TRISTAR kombinerar teknikbaserad verksamhet med skräddarsydd service för att hjälpa kunder att hantera risker inom komplexa försäkrings- och personalförmånsbehov.
Skadereglerare för arbetsskador III – hybrid i Texas
Hantera komplexa ersättningskrav enligt Texas arbetsskadeförsäkring från första granskning till slutlig lösning. Rollen omfattar exponeringsbedömning, tvistövervakning, reserver, förlikningar och försvarsstrategi.
USA
Texas80 000 $ – 85 000 $ / år
HybridHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaSkadereglerareBeskrivning
- Hantera en portfölj med cirka 125–150 mycket komplexa ersättningskrav enligt Texas arbetsskadeförsäkring, från registrering till lösning.
- Bedöma utmanande frågor om ersättningsbarhet, medicinska förhållanden, arbetsoförmåga och tvister.
- Ta fram praktiska strategier för att lösa komplexa ersättningskrav.
- Fastställa och revidera reserver samt godkänna betalningar och förlikningar inom delegerade befogenheter.
- Hantera försvarsadvokater och samtidigt granska tviststrategi, viktiga juridiska utvecklingar och förlikningsförslag.
- Ta fram detaljerade rapporter med rubriker om skadeärendenas status, exponering, reserver, tviststrategi och rekommenderade utfall.
- Hänskjuta ärenden som ligger utanför delegerade befogenheter eller kräver ledningens granskning.
- Ge tekniskt stöd till mindre erfarna skadereglerare utan direkt personalansvar.
Krav
- Gymnasieexamen eller motsvarande.
- Minst tre års relevant erfarenhet.
- Avancerade kunskaper om lagar, regler och krav på skadehantering inom Texas arbetsskadeförsäkring.
- Förmåga att självständigt hantera mycket komplexa, tvistiga ärenden med hög exponering och begränsad handledning.
- Förmåga att bedöma exponering, utforma lösningsstrategier och göra välgrundade bedömningar inom delegerade befogenheter.
- Statligt föreskriven certifiering eller licens.
- Förmåga att uppfylla rollens mentala och fysiska krav, inklusive stillasittande arbete, finmotoriska rörelser, grepp, tal, hörsel samt upprepade rörelser med handled, hand och fingrar.