TRISTAR Insurance Group je celostátní správce pojištění, který poskytuje zaměstnavatelům, pojišťovnám a veřejným subjektům služby v oblasti správy pojištění a řízení rizik. Společnost podporuje programy pojištění majetku a odpovědnosti, odškodnění pracovníků, obecné a automobilové odpovědnosti, řízené zdravotní péče, řízení absencí a pracovní neschopnosti, správy skupinových zaměstnaneckých benefitů a bezpečnosti na pracovišti. Její možnosti v oblasti řízené zdravotní péče zahrnují kontrolu účtů, řízení zdravotních případů, posuzování využití péče, telefonickou triáž zdravotními sestrami a správu lékárenských benefitů. TRISTAR kombinuje technologiemi podporované provozní procesy s individuálním přístupem ke službám a pomáhá klientům řídit rizika spojená se složitými potřebami v oblasti pojištění a zaměstnaneckých benefitů.
Specialista III pro likvidaci nároků na odškodnění pracovníků — hybridní práce v Texasu
Řízení složitých texaských nároků na odškodnění pracovníků od prvotního posouzení až po konečné vyřešení. Posuzování expozice, dohled nad soudními spory, rezervami, vyrovnáními a strategií obhajoby.
Popis
- Řízení portfolia přibližně 125–150 vysoce složitých texaských nároků na odškodnění pracovníků od přijetí až po vyřešení.
- Posuzování náročných otázek týkajících se oprávněnosti nároku, zdravotního stavu, pracovní neschopnosti a soudních sporů.
- Vytváření praktických strategií pro řešení složitých nároků.
- Stanovování a úprava rezerv a schvalování plateb a vyrovnání v rámci svěřených pravomocí.
- Řízení spolupráce s obhájci při současném posuzování soudní strategie, významného právního vývoje a návrhů na vyrovnání.
- Vypracovávání podrobných, strukturovaných zpráv o stavu nároku, expozici, rezervách, soudní strategii a doporučených výsledcích.
- Předávání záležitostí přesahujících svěřené pravomoci nebo vyžadujících posouzení vedením.
- Poskytování odborné podpory méně zkušeným specialistům na likvidaci nároků bez přímé vedoucí odpovědnosti.
Požadavky
- Středoškolské vzdělání nebo osvědčení GED.
- Nejméně tři roky relevantní praxe.
- Pokročilá znalost texaských zákonů, předpisů a požadavků na vyřizování nároků v oblasti odškodnění pracovníků.
- Schopnost samostatně řešit vysoce složité, sporné a vysoce rizikové nároky s omezeným dohledem.
- Schopnost posuzovat expozici, vytvářet strategie řešení a uplatňovat správný úsudek v rámci svěřených pravomocí.
- Certifikace nebo licence vyžadovaná státem.
- Schopnost splnit duševní a fyzické požadavky této role včetně sedavé práce, práce prsty, uchopování, mluvení, slyšení a opakovaných pohybů zápěstí, rukou a prstů.