Ang TRISTAR Insurance Group ay isang pambansang third-party administrator na nagbibigay ng mga serbisyo sa pangangasiwa ng insurance at pamamahala ng panganib para sa mga employer, insurer, at pampublikong entidad. Sinusuportahan ng kumpanya ang mga programa para sa ari-arian at casualty, kompensasyon sa mga manggagawa, pangkalahatan at auto liability, managed care, pamamahala ng pagliban at kapansanan, pangangasiwa ng mga benepisyo ng grupo ng empleyado, at kaligtasan sa lugar ng trabaho. Kabilang sa mga kakayahan nito sa managed care ang pagsusuri ng bayarin, pamamahala ng kaso, pagsusuri ng paggamit, nurse triage, at pamamahala ng benepisyo sa parmasya. Pinagsasama ng TRISTAR ang mga operasyong gumagamit ng teknolohiya at serbisyong iniangkop sa pangangailangan upang matulungan ang mga kliyente na pamahalaan ang panganib sa kumplikadong mga pangangailangan sa insurance at benepisyo ng empleyado.
Tagasuri ng Claim sa Kompensasyon ng Manggagawa III – Hybrid sa Texas
Humahawak ng mga komplikadong claim sa kompensasyon ng manggagawa sa Texas mula sa paunang pagsusuri hanggang sa pinal na resolusyon. Saklaw ng tungkulin ang pagtatasa ng exposure, pangangasiwa sa paglilitis, reserves, settlements, at estratehiya sa depensa.
Paglalarawan
- Namamahala ng portfolio na humigit-kumulang 125–150 napakakomplikadong claim sa indemnity para sa kompensasyon ng manggagawa sa Texas mula sa pagtanggap hanggang sa resolusyon.
- Tinatasa ang mahihirap na usapin tungkol sa pagiging kwalipikado sa kompensasyon, medikal na kondisyon, kapansanan, at paglilitis.
- Lumilikha ng praktikal na mga estratehiya para maresolba ang mga komplikadong claim.
- Nagtatakda at nagsusuri muli ng reserves at nag-aapruba ng mga bayad at settlement ayon sa ipinagkatiwalang awtoridad.
- Namamahala sa counsel para sa depensa habang sinusuri ang estratehiya sa paglilitis, mahahalagang legal na pag-unlad, at mga panukalang settlement.
- Gumagawa ng detalyado at may caption na mga ulat tungkol sa status ng claim, exposure, reserves, estratehiya sa paglilitis, at mga inirerekomendang resulta.
- Inihaharap para sa pagsusuri ang mga usaping lampas sa ipinagkatiwalang awtoridad o nangangailangan ng pagsusuri ng pamunuan.
- Nagbibigay ng teknikal na suporta sa mga hindi gaanong bihasang Tagasuri ng Claim nang walang direktang responsibilidad sa pangangasiwa.
Mga Kinakailangan
- Diploma sa mataas na paaralan o GED.
- Hindi bababa sa tatlong taong kaugnay na karanasan.
- Malawak na kaalaman sa batas, regulasyon, at mga kinakailangan sa pangangasiwa ng claim sa kompensasyon ng manggagawa sa Texas.
- Kakayahang independiyenteng humawak ng napakakomplikado, may paglilitis, at high-exposure na mga claim na may limitadong pangangasiwa.
- Kakayahang tasahin ang exposure, bumuo ng mga estratehiya sa resolusyon, at gumamit ng maingat na pagpapasya sa loob ng ipinagkatiwalang awtoridad.
- Sertipikasyon o lisensiyang kinakailangan ng estado.
- Kakayahang tugunan ang mga hinihinging mental at pisikal ng tungkulin, kabilang ang sedentaryong trabaho, paggamit ng mga daliri, paghawak, pagsasalita, pakikinig, at paulit-ulit na paggalaw ng pulsuhan, kamay, at mga daliri.