EXLは、データ、分析、テクノロジーを活用して業務運営の改善と意思決定の高度化を支援する、ビジネスコンサルティングおよびサービス企業です。業務管理、意思決定分析、デジタルトランスフォーメーションなどのサービスを提供し、ヘルスケア、保険、金融、物流分野の顧客を支援してきた実績があります。EXLはデータサイエンスと実践的なビジネス知見を組み合わせ、各組織の目標、業務モデル、業界特性に合わせたソリューションを開発しています。
シニア入院DRG品質監査担当 – チェンナイ（ハイブリッド勤務）
入院DRGコーディングの診断、処置、コンプライアンスを監査します。DRG監査担当者を指導し、チェンナイで品質SLAを達成します。
仕事内容
- DRG監査担当者が確認した入院医療記録について、詳細な二次品質監査を実施します。
- 主診断・副診断、処置、入院時存在（POA）指標、退院先、最終DRG割り当てを確認します。
- IPPS規則、ICD-10-CM/PCSガイドライン、公式コーディング規則、支払者または顧客の要件への準拠を確認します。
- すべての標準業務手順に従います。
- HIPAAおよびデータセキュリティ基準を全面的に遵守します。
- 品質ツール、3Mソフトウェア、自然言語処理（NLP）ツール、社内システムを監査と報告に使用します。
- Microsoft Excel、Outlook、Wordを使用して業務を記録・報告します。
- プロジェクトの規定、ワークフロー、顧客の指示に従います。
- 割り当てられた品質レビュー監査を完了し、正確な結果を提出します。
- 品質サービスレベル契約および生産目標を達成します。
- 問題をエスカレーションし、繰り返し発生するエラーの傾向を特定します。
- モニタリング用トラッカーを最新の状態に保ちます。
- リーダーやマネージャーからのメールに速やかに返信します。
- DRG監査担当者を指導・育成し、継続的なフィードバックとコーディング教育を提供します。
応募要件
- 科学または看護学の学士号。
- 次の必須資格のうち少なくとも1つを保有：CCS（認定コーディングスペシャリスト）、CIC（認定入院コーダー）、またはCPC（認定プロフェッショナルコーダー）。
- 入院DRGのコーディングまたは監査経験が5年以上。
- 品質分析または品質監査の経験が1～2年以上。
- 入院DRG品質監査の実務経験があれば尚可。
- 3MエンコーダーソフトウェアおよびNLPツールの使用経験があれば尚可。
- トラッカー、分析、レポート作成を含む優れたMicrosoft Excelスキル。
- サービスレベル目標と厳格なコンプライアンス要件がある医療環境での経験。
- 優れた口頭および書面でのコミュニケーション能力。
- Microsoft OutlookおよびWordの実務知識。
- IPPS規則、ICD-10-CM/PCSガイドライン、公式コーディング規則、支払者または顧客の要件に関する知識。
- HIPAAおよびデータセキュリティ基準を遵守できること。
- 標準手順、プロジェクト規定、ワークフロー、顧客の指示に従えること。
- 柔軟に対応できること。
福利厚生
- ハイブリッド勤務制度。
- 柔軟な勤務形態。
