EXL
EXL
EXL is een advies- en dienstverlenend bedrijf dat organisaties helpt data, analyses en technologie in te zetten om processen te verbeteren en betere beslissingen te nemen. De werkzaamheden omvatten operationeel management, beslissingsgerichte analyses en digitale transformatie. EXL heeft ervaring met het ondersteunen van klanten in de gezondheidszorg, verzekeringen, financiële dienstverlening en logistiek. Het bedrijf combineert datawetenschap met praktische bedrijfsexpertise om oplossingen te ontwikkelen die zijn afgestemd op de doelstellingen, het bedrijfsmodel en de context van de sector van elke organisatie.

Senior auditor kwaliteit klinische DRG-codering – Chennai (hybride)

Controleert DRG-coderingen van klinische opnames op diagnoses, procedures en naleving van regels. Leidt DRG-auditors op en haalt kwaliteits-SLA’s in Chennai.

Beschrijving

  • Voert gedetailleerde secundaire kwaliteitscontroles uit op medische dossiers van klinische opnames die door DRG-auditors zijn beoordeeld.
  • Controleert hoofd- en nevendiagnoses, procedures, POA-indicatoren, ontslagbestemming en definitieve DRG-toewijzingen.
  • Controleert de naleving van IPPS-regelgeving, ICD-10-CM/PCS-richtlijnen, officiële coderingsconventies en eisen van verzekeraars of klanten.
  • Volgt alle standaardprocedures.
  • Voldoet volledig aan de HIPAA- en gegevensbeveiligingsnormen.
  • Gebruikt kwaliteitstools, 3M-software, NLP-tools en interne systemen voor audits en rapportages.
  • Documenteert en rapporteert het werk met Microsoft Excel, Outlook en Word.
  • Volgt projectprotocollen, werkprocessen en klantinstructies.
  • Rondt toegewezen audits voor kwaliteitscontrole af en levert nauwkeurige resultaten.
  • Haalt de afgesproken kwaliteitsniveaus en productiedoelen.
  • Schaalt problemen op en signaleert terugkerende foutpatronen.
  • Houdt monitoringtrackers actueel.
  • Reageert snel op e-mails van teamleiders en managers.
  • Begeleidt en traint DRG-auditors en geeft doorlopend feedback en codeeronderwijs.

Vereisten

  • Bachelordiploma in een exacte wetenschap of verpleegkunde.
  • Ten minste één vereiste certificering: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) of CPC (Certified Professional Coder).
  • Minimaal vijf jaar ervaring met DRG-codering of auditing van klinische opnames.
  • Minimaal één tot twee jaar ervaring met kwaliteitsanalyse of kwaliteitsaudits.
  • Ervaring met kwaliteitscontroles van klinische DRG-codering is een pré.
  • Ervaring met 3M-encodersoftware en NLP-tools is een pré.
  • Sterke vaardigheden in Microsoft Excel, waaronder trackers, analyses en rapportages.
  • Ervaring in de zorg met serviceniveaudoelen en strenge nalevingsvereisten.
  • Uitstekende mondelinge en schriftelijke communicatievaardigheden.
  • Goede kennis van Microsoft Outlook en Word.
  • Kennis van IPPS-regelgeving, ICD-10-CM/PCS-richtlijnen, officiële coderingsconventies en eisen van verzekeraars of klanten.
  • Vermogen om HIPAA- en gegevensbeveiligingsnormen na te leven.
  • Vermogen om standaardprocedures, projectprotocollen, werkprocessen en klantinstructies te volgen.
  • Flexibiliteit.

Voordelen

  • Hybride werkregeling.
  • Flexibele werkregeling.

Gerelateerde vacatures

ICF

Senior hoofdredacteur publicaties

ICF

Leid het kwartaalmagazine van ICF Next van productieplanning tot publicatie, bewaak de redactionele kwaliteit en coördineer de goedkeuring door betrokkenen. Pas federale publicatiestandaarden, de GPO Style Manual, de Chicago Manual of Style en de toegankelijkheidseisen van Section 508 toe.

Openen
Springer Nature

Associate of Senior Editor, BMC Nursing

Springer Nature

Geef vorm aan de openaccessstrategie van BMC Nursing, versterk de peer review en bouw relaties op met de redactionele gemeenschap. Ondersteun de onderzoeksuitgeverij van Springer Nature met inhoudsontwikkeling en inspanningen om de zichtbaarheid van het tijdschrift te vergroten.

Openen
Nestle

Senioranalist verkoopanalyses bij Nestlé

Nestle

Bij Nestlé USA zet deze senioranalist verkoopgegevens om in inzichten voor merken in voeding en dranken. De functie ontwikkelt dashboards, analyseert de detailhandel, maakt prognoses en adviseert over manieren om de bedrijfsresultaten te laten groeien.

Openen