EXL to firma konsultingowa i dostawca usług biznesowych, która pomaga organizacjom wykorzystywać dane, analitykę i technologie w celu usprawniania operacji oraz podejmowania lepszych decyzji. Jej działalność obejmuje zarządzanie operacyjne, analitykę wspierającą podejmowanie decyzji i transformację cyfrową, a doświadczenie firmy obejmuje współpracę z klientami z sektorów ochrony zdrowia, ubezpieczeń, finansów i logistyki. EXL łączy analizę danych z praktyczną wiedzą biznesową, tworząc rozwiązania dopasowane do celów, modelu operacyjnego i specyfiki branżowej każdej organizacji.
Starszy audytor jakości kodowania DRG dla pacjentów hospitalizowanych — Ćennaj (praca hybrydowa)
Audytuje kodowanie DRG pacjentów hospitalizowanych pod kątem diagnoz, procedur i zgodności. Szkoli audytorów DRG i realizuje wskaźniki jakości w Ćennaju.
Opis
- Przeprowadzać szczegółowe wtórne audyty jakości dokumentacji medycznej pacjentów hospitalizowanych, sprawdzonej przez audytorów DRG.
- Weryfikować rozpoznania główne i dodatkowe, procedury, wskaźniki POA, status przy wypisie oraz końcowe przypisanie DRG.
- Potwierdzać zgodność z przepisami IPPS, wytycznymi ICD-10-CM/PCS, oficjalnymi zasadami kodowania oraz wymaganiami płatników lub klientów.
- Przestrzegać wszystkich standardowych procedur operacyjnych.
- W pełni przestrzegać wymogów HIPAA i standardów bezpieczeństwa danych.
- Korzystać z narzędzi jakościowych, oprogramowania 3M, narzędzi NLP oraz systemów wewnętrznych do audytów i raportowania.
- Dokumentować pracę i sporządzać raporty w programach Microsoft Excel, Outlook i Word.
- Przestrzegać protokołów projektu, procesów roboczych i instrukcji klienta.
- Wykonywać przydzielone audyty w ramach kontroli jakości i dostarczać dokładne wyniki.
- Realizować umowy o poziomie jakości usług i cele produkcyjne.
- Zgłaszać problemy i wykrywać powtarzające się wzorce błędów.
- Na bieżąco aktualizować narzędzia do monitorowania.
- Szybko odpowiadać na wiadomości e-mail od liderów i menedżerów.
- Wspierać i szkolić audytorów DRG, regularnie przekazując informacje zwrotne i ucząc zasad kodowania.
Wymagania
- Wykształcenie licencjackie w dziedzinie nauk ścisłych lub pielęgniarstwa.
- Wymagany jest co najmniej jeden certyfikat: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) lub CPC (Certified Professional Coder).
- Co najmniej pięć lat doświadczenia w kodowaniu lub audycie DRG dla pacjentów hospitalizowanych.
- Od roku do dwóch lat doświadczenia w analizie lub audycie jakości.
- Preferowane wcześniejsze doświadczenie w przeprowadzaniu audytów jakości DRG dla pacjentów hospitalizowanych.
- Preferowane doświadczenie w korzystaniu z oprogramowania kodującego 3M i narzędzi NLP.
- Bardzo dobra znajomość Microsoft Excel, w tym prowadzenia narzędzi do monitorowania, analizy i raportowania.
- Doświadczenie w ochronie zdrowia, w środowisku z celami dotyczącymi poziomu usług i rygorystycznymi wymogami zgodności.
- Doskonałe umiejętności komunikacji ustnej i pisemnej.
- Praktyczna znajomość Microsoft Outlook i Word.
- Znajomość przepisów IPPS, wytycznych ICD-10-CM/PCS, oficjalnych zasad kodowania oraz wymagań płatników lub klientów.
- Umiejętność przestrzegania wymogów HIPAA i standardów bezpieczeństwa danych.
- Umiejętność przestrzegania standardowych procedur, protokołów projektu, procesów roboczych i instrukcji klienta.
- Elastyczność.
Benefity
- Hybrydowy tryb pracy.
- Elastyczna organizacja pracy.