LogoFresh Jobs Ahead
EXL
EXL
Sponsor Visa Pekerja TerampilAsuransiLayanan kesehatanLogistik
EXL adalah perusahaan konsultasi bisnis dan layanan yang membantu organisasi memanfaatkan data, analitik, dan teknologi untuk meningkatkan operasional serta mengambil keputusan yang lebih baik. Layanannya mencakup manajemen operasional, analitik keputusan, dan transformasi digital, dengan pengalaman mendukung klien di bidang kesehatan, asuransi, keuangan, dan logistik. EXL memadukan ilmu data dengan keahlian bisnis praktis untuk mengembangkan solusi yang disesuaikan dengan tujuan, model operasional, dan konteks industri setiap organisasi.
LinkedIn
Lowongan Perusahaan

Auditor Mutu DRG Rawat Inap Senior – Chennai (Hibrida)

Mengaudit pengodean DRG rawat inap untuk diagnosis, prosedur, dan kepatuhan. Melatih auditor DRG serta memenuhi SLA mutu di Chennai.

INIndiaHibridaPenuh waktuSeniorBahasa Wajib: InggrisAuditor

Deskripsi

  • Melakukan audit mutu sekunder secara terperinci atas rekam medis rawat inap yang telah ditinjau oleh auditor DRG.
  • Memeriksa diagnosis utama dan sekunder, prosedur, indikator POA, status kepulangan, dan penetapan DRG akhir.
  • Memastikan kepatuhan terhadap peraturan IPPS, pedoman ICD-10-CM/PCS, kaidah pengodean resmi, serta persyaratan pembayar atau klien.
  • Mengikuti semua prosedur operasi standar.
  • Mematuhi sepenuhnya standar HIPAA dan keamanan data.
  • Menggunakan perangkat mutu, perangkat lunak 3M, perangkat NLP, dan sistem internal untuk audit dan pelaporan.
  • Mendokumentasikan dan melaporkan pekerjaan menggunakan Microsoft Excel, Outlook, dan Word.
  • Mengikuti protokol proyek, alur kerja, dan instruksi klien.
  • Menyelesaikan audit yang ditugaskan untuk peninjauan mutu dan memberikan hasil yang akurat.
  • Memenuhi perjanjian tingkat layanan mutu dan target produksi.
  • Mengeskalasi masalah dan mengenali pola kesalahan yang berulang.
  • Memastikan pelacak pemantauan selalu mutakhir.
  • Menanggapi email dari pimpinan dan manajer dengan segera.
  • Membimbing dan melatih auditor DRG serta memberikan umpan balik berkelanjutan dan edukasi pengodean.

Persyaratan

  • Gelar sarjana di bidang sains atau keperawatan.
  • Memiliki setidaknya satu sertifikasi yang diwajibkan: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder), atau CPC (Certified Professional Coder).
  • Pengalaman minimal lima tahun dalam pengodean atau audit DRG rawat inap.
  • Pengalaman satu hingga dua tahun dalam analisis atau audit mutu.
  • Pengalaman sebelumnya melakukan audit mutu DRG rawat inap lebih disukai.
  • Pengalaman menggunakan perangkat lunak encoder 3M dan perangkat NLP lebih disukai.
  • Kemampuan Microsoft Excel yang kuat, termasuk membuat pelacak, melakukan analisis, dan menyusun laporan.
  • Pengalaman di lingkungan layanan kesehatan dengan target tingkat layanan dan persyaratan kepatuhan yang ketat.
  • Keterampilan komunikasi lisan dan tulisan yang sangat baik.
  • Pengetahuan kerja tentang Microsoft Outlook dan Word.
  • Pengetahuan tentang peraturan IPPS, pedoman ICD-10-CM/PCS, kaidah pengodean resmi, serta persyaratan pembayar atau klien.
  • Mampu mematuhi standar HIPAA dan keamanan data.
  • Mampu mengikuti prosedur standar, protokol proyek, alur kerja, dan instruksi klien.
  • Fleksibel.

Tunjangan

  • Pengaturan kerja hibrida.
  • Pengaturan kerja fleksibel.

Lowongan Terkait