EXL è un'azienda di consulenza e servizi alle imprese che aiuta le organizzazioni a utilizzare dati, analisi e tecnologia per migliorare le proprie attività e prendere decisioni più efficaci. Le sue attività comprendono la gestione operativa, l'analisi a supporto delle decisioni e la trasformazione digitale, con esperienza nei settori della sanità, delle assicurazioni, della finanza e della logistica. EXL combina la data science con una concreta esperienza aziendale per sviluppare soluzioni adatte agli obiettivi, al modello operativo e al contesto di ciascuna organizzazione.
Auditor senior della qualità DRG per pazienti ricoverati – Chennai (ibrido)
Verifica la codifica DRG dei pazienti ricoverati, inclusi diagnosi, procedure e conformità. Forma auditor DRG e rispetta gli accordi sulla qualità a Chennai.
Descrizione
- Eseguire audit secondari dettagliati della qualità delle cartelle cliniche dei pazienti ricoverati esaminate dagli auditor DRG.
- Verificare diagnosi principali e secondarie, procedure, indicatori POA, destinazione alla dimissione e assegnazioni DRG finali.
- Confermare il rispetto dei regolamenti IPPS, delle linee guida ICD-10-CM/PCS, delle convenzioni ufficiali di codifica e dei requisiti di enti pagatori o clienti.
- Seguire tutte le procedure operative standard.
- Garantire la piena conformità a HIPAA e agli standard di sicurezza dei dati.
- Utilizzare strumenti per la qualità, software 3M, strumenti NLP e sistemi interni per audit e reportistica.
- Documentare e rendicontare il lavoro usando Microsoft Excel, Outlook e Word.
- Seguire i protocolli di progetto, i flussi di lavoro e le istruzioni del cliente.
- Completare gli audit assegnati per il controllo qualità e fornire risultati accurati.
- Rispettare gli accordi sui livelli di servizio della qualità e gli obiettivi di produzione.
- Segnalare i problemi e individuare schemi ricorrenti di errori.
- Mantenere aggiornati i registri di monitoraggio.
- Rispondere tempestivamente alle e-mail di responsabili e manager.
- Affiancare e formare gli auditor DRG, fornendo feedback continuo e formazione sulla codifica.
Requisiti
- Laurea in scienze o infermieristica.
- Possedere almeno una delle certificazioni richieste: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) o CPC (Certified Professional Coder).
- Almeno cinque anni di esperienza nella codifica o nell’audit DRG di pazienti ricoverati.
- Almeno uno o due anni di esperienza nell’analisi o nell’audit della qualità.
- È preferibile avere esperienza pregressa negli audit di qualità DRG per pazienti ricoverati.
- È preferibile avere esperienza con il software encoder 3M e gli strumenti NLP.
- Ottima conoscenza di Microsoft Excel, inclusi registri di monitoraggio, analisi e reportistica.
- Esperienza in ambito sanitario con obiettivi di livello di servizio e rigorosi requisiti di conformità.
- Eccellenti capacità di comunicazione orale e scritta.
- Conoscenza operativa di Microsoft Outlook e Word.
- Conoscenza dei regolamenti IPPS, delle linee guida ICD-10-CM/PCS, delle convenzioni ufficiali di codifica e dei requisiti di enti pagatori o clienti.
- Capacità di rispettare HIPAA e gli standard di sicurezza dei dati.
- Capacità di seguire procedure standard, protocolli di progetto, flussi di lavoro e istruzioni del cliente.
- Flessibilità.
Benefit
- Modalità di lavoro ibrida.
- Modalità di lavoro flessibile.