Az EXL üzleti tanácsadással és szolgáltatásokkal foglalkozó vállalat, amely adatok, elemzések és technológia felhasználásával segíti a szervezeteket működésük javításában és jobb döntések meghozatalában. Tevékenysége kiterjed a működésmenedzsmentre, a döntéstámogató elemzésekre és a digitális transzformációra. A vállalat tapasztalattal támogat ügyfeleket az egészségügy, a biztosítás, a pénzügy és a logisztika területén. Az EXL az adattudományt gyakorlati üzleti szakértelemmel ötvözve az egyes szervezetek céljaihoz, működési modelljéhez és iparági környezetéhez igazodó megoldásokat fejleszt.
Senior fekvőbeteg DRG-minőségellenőr – Chennai (hibrid)
A fekvőbeteg DRG-kódolást a diagnózisok, beavatkozások és az előírások betartása szempontjából ellenőrzi. DRG-ellenőröket képez, és teljesíti a minőségi szolgáltatási célokat Chennaiban.
Leírás
- Részletes másodlagos minőségi ellenőrzéseket végez a DRG-ellenőrök által áttekintett fekvőbeteg-dokumentációkon.
- Ellenőrzi a fő- és mellékdiagnózisokat, a beavatkozásokat, a felvételkor fennálló állapotra (POA) vonatkozó jelöléseket, az elbocsátás módját és a végleges DRG-besorolásokat.
- Ellenőrzi az IPPS-előírásoknak, az ICD-10-CM/PCS irányelveknek, a hivatalos kódolási szabályoknak, valamint a fizető vagy ügyfél követelményeinek való megfelelést.
- Betartja az összes standard működési eljárást.
- Teljes mértékben betartja a HIPAA- és adatbiztonsági szabványokat.
- Minőségi eszközöket, 3M szoftvert, NLP-eszközöket és belső rendszereket használ az ellenőrzésekhez és a jelentéskészítéshez.
- A munkát Microsoft Excel, Outlook és Word használatával dokumentálja és jelenti.
- Betartja a projektprotokollokat, munkafolyamatokat és az ügyfél utasításait.
- Elvégzi a minőségi felülvizsgálatra kijelölt ellenőrzéseket, és pontos eredményeket szolgáltat.
- Teljesíti a minőségi szolgáltatási szintre vonatkozó megállapodások és a termelési célok elvárásait.
- Jelzi a problémákat, és felismeri a visszatérő hibamintákat.
- Naprakészen tartja a nyomonkövetési táblázatokat.
- Időben válaszol a csoportvezetők és vezetők e-mailjeire.
- Mentorálja és képzi a DRG-ellenőröket, folyamatos visszajelzést és kódolási oktatást biztosítva.
Követelmények
- Természettudományi vagy ápolói alapdiploma.
- Legalább egy szükséges tanúsítvánnyal rendelkezik: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) vagy CPC (Certified Professional Coder).
- Legalább öt év tapasztalat fekvőbeteg DRG-kódolásban vagy -ellenőrzésben.
- Legalább egy-két év tapasztalat minőségelemzésben vagy minőségellenőrzésben.
- Előnyt jelent a fekvőbeteg DRG-minőségellenőrzések végzésében szerzett korábbi tapasztalat.
- Előnyt jelent a 3M kódoló szoftver és az NLP-eszközök használatában szerzett tapasztalat.
- Magas szintű Microsoft Excel-ismeret, beleértve a nyomonkövetési táblázatok kezelését, az elemzést és a jelentéskészítést.
- Tapasztalat egészségügyi környezetben, szolgáltatási szintre vonatkozó célokkal és szigorú megfelelési követelményekkel.
- Kiváló szóbeli és írásbeli kommunikációs készség.
- Microsoft Outlook és Word felhasználói szintű ismerete.
- Az IPPS-előírások, az ICD-10-CM/PCS irányelvek, a hivatalos kódolási szabályok, valamint a fizető vagy ügyfél követelményeinek ismerete.
- Képesség a HIPAA- és adatbiztonsági szabványok betartására.
- Képesség a standard eljárások, projektprotokollok, munkafolyamatok és ügyfélutasítások követésére.
- Rugalmasság.
Juttatások
- Hibrid munkavégzés.
- Rugalmas munkavégzés.