EXL er en virksomhed inden for forretningsrådgivning og -tjenester, der hjælper organisationer med at bruge data, analyser og teknologi til at forbedre driften og træffe bedre beslutninger. Arbejdet omfatter driftsstyring, beslutningsanalyse og digital transformation, og virksomheden har erfaring med at støtte kunder inden for sundhedsvæsen, forsikring, finans og logistik. EXL kombinerer datavidenskab med praktisk forretningsekspertise for at udvikle løsninger, der er tilpasset den enkelte organisations mål, driftsmodel og branchekontekst.
Senior DRG-kvalitetsrevisor inden for indlæggelser – Chennai (hybrid)
Reviderer DRG-kodning for indlæggelser med fokus på diagnoser, procedurer og compliance. Træner DRG-revisorer og overholder kvalitetsmål i Chennai.
Beskrivelse
- Udfører detaljerede sekundære kvalitetsrevisioner af patientjournaler for indlæggelser, som er gennemgået af DRG-revisorer.
- Kontrollerer primære og sekundære diagnoser, procedurer, POA-indikatorer, udskrivningsstatus og endelige DRG-tildelinger.
- Sikrer overholdelse af IPPS-regler, ICD-10-CM/PCS-retningslinjer, officielle kodningskonventioner samt krav fra betalere eller kunder.
- Følger alle standardprocedurer.
- Overholder fuldt ud HIPAA og standarder for datasikkerhed.
- Bruger kvalitetsværktøjer, 3M-software, NLP-værktøjer og interne systemer til revision og rapportering.
- Dokumenterer og rapporterer arbejdet ved hjælp af Microsoft Excel, Outlook og Word.
- Følger projektprotokoller, arbejdsgange og kundeinstruktioner.
- Gennemfører tildelte kvalitetsrevisioner og leverer præcise resultater.
- Overholder serviceaftaler for kvalitet og produktionsmål.
- Eskalerer problemer og identificerer tilbagevendende fejlmønstre.
- Holder overvågningsoversigter opdaterede.
- Reagerer hurtigt på e-mails fra teamledere og chefer.
- Vejleder og oplærer DRG-revisorer med løbende feedback og undervisning i kodning.
Krav
- Bachelorgrad inden for naturvidenskab eller sygepleje.
- Mindst én af følgende påkrævede certificeringer: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) eller CPC (Certified Professional Coder).
- Mindst fem års erfaring med DRG-kodning eller revision af indlæggelser.
- Mindst et til to års erfaring med kvalitetsanalyse eller kvalitetsrevision.
- Tidligere erfaring med kvalitetsrevision af DRG-kodning for indlæggelser foretrækkes.
- Erfaring med 3M-koderingssoftware og NLP-værktøjer foretrækkes.
- Stærke færdigheder i Microsoft Excel, herunder oversigter, analyse og rapportering.
- Erfaring fra sundhedsmiljøer med servicemål og strenge compliancekrav.
- Fremragende mundtlige og skriftlige kommunikationsevner.
- Praktisk kendskab til Microsoft Outlook og Word.
- Kendskab til IPPS-regler, ICD-10-CM/PCS-retningslinjer, officielle kodningskonventioner samt krav fra betalere eller kunder.
- Evne til at følge HIPAA og standarder for datasikkerhed.
- Evne til at følge standardprocedurer, projektprotokoller, arbejdsgange og kundeinstruktioner.
- Fleksibilitet.
Fordele
- Hybrid arbejdsordning.
- Fleksibel arbejdsordning.