Η EXL είναι εταιρεία επιχειρηματικών συμβουλευτικών υπηρεσιών που βοηθά οργανισμούς να αξιοποιούν δεδομένα, αναλύσεις και τεχνολογία για να βελτιώνουν τις λειτουργίες τους και να λαμβάνουν καλύτερες αποφάσεις. Το έργο της περιλαμβάνει τη διαχείριση λειτουργιών, την ανάλυση για τη λήψη αποφάσεων και τον ψηφιακό μετασχηματισμό, με εμπειρία στην υποστήριξη πελατών στους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης, των ασφαλίσεων, των χρηματοοικονομικών και της εφοδιαστικής. Η EXL συνδυάζει την επιστήμη δεδομένων με πρακτική επιχειρηματική τεχνογνωσία για την ανάπτυξη λύσεων προσαρμοσμένων στους στόχους, το λειτουργικό μοντέλο και το επιχειρηματικό περιβάλλον κάθε οργανισμού.
Ανώτερος ελεγκτής ποιότητας κωδικοποίησης DRG νοσηλευομένων – Τσενάι (υβριδική εργασία)
Ελέγχει την κωδικοποίηση DRG νοσηλευομένων ως προς διαγνώσεις, πράξεις και συμμόρφωση. Εκπαιδεύει ελεγκτές DRG και τηρεί τις συμφωνίες επιπέδου υπηρεσιών ποιότητας στο Τσενάι.
Περιγραφή
- Διενεργεί λεπτομερείς δευτερογενείς ελέγχους ποιότητας σε ιατρικούς φακέλους νοσηλευομένων που έχουν εξεταστεί από ελεγκτές DRG.
- Ελέγχει κύριες και δευτερεύουσες διαγνώσεις, πράξεις, δείκτες POA, διάθεση κατά την έξοδο και τελικές αντιστοιχίσεις DRG.
- Επιβεβαιώνει τη συμμόρφωση με τους κανονισμούς IPPS, τις κατευθυντήριες οδηγίες ICD-10-CM/PCS, τις επίσημες συμβάσεις κωδικοποίησης και τις απαιτήσεις του πληρωτή ή του πελάτη.
- Ακολουθεί όλες τις τυποποιημένες διαδικασίες λειτουργίας.
- Τηρεί πλήρως τα πρότυπα HIPAA και ασφάλειας δεδομένων.
- Χρησιμοποιεί εργαλεία ποιότητας, λογισμικό 3M, εργαλεία NLP και εσωτερικά συστήματα για ελέγχους και αναφορές.
- Καταγράφει και αναφέρει την εργασία με Microsoft Excel, Outlook και Word.
- Ακολουθεί τα πρωτόκολλα του έργου, τις ροές εργασίας και τις οδηγίες των πελατών.
- Ολοκληρώνει τους ανατεθειμένους ελέγχους ποιότητας και παραδίδει ακριβή αποτελέσματα.
- Τηρεί τις συμφωνίες επιπέδου υπηρεσιών ποιότητας και τους στόχους παραγωγικότητας.
- Κλιμακώνει ζητήματα και εντοπίζει επαναλαμβανόμενα μοτίβα σφαλμάτων.
- Διατηρεί ενημερωμένα τα εργαλεία παρακολούθησης.
- Απαντά έγκαιρα σε μηνύματα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου από επικεφαλής και διευθυντές.
- Καθοδηγεί και εκπαιδεύει ελεγκτές DRG, παρέχοντας συνεχή ανατροφοδότηση και εκπαίδευση στην κωδικοποίηση.
Απαιτήσεις
- Πτυχίο στις επιστήμες ή στη νοσηλευτική.
- Κατοχή τουλάχιστον μίας απαιτούμενης πιστοποίησης: CCS (Πιστοποιημένος ειδικός κωδικοποίησης), CIC (Πιστοποιημένος κωδικοποιητής νοσηλευομένων) ή CPC (Πιστοποιημένος επαγγελματίας κωδικοποίησης).
- Τουλάχιστον πέντε έτη εμπειρίας στην κωδικοποίηση ή τον έλεγχο DRG νοσηλευομένων.
- Τουλάχιστον ένα έως δύο έτη σε ανάλυση ποιότητας ή ελέγχους ποιότητας.
- Προτιμάται προηγούμενη εμπειρία σε ελέγχους ποιότητας DRG νοσηλευομένων.
- Προτιμάται εμπειρία στη χρήση λογισμικού κωδικοποίησης 3M και εργαλείων NLP.
- Ισχυρές δεξιότητες στο Microsoft Excel, συμπεριλαμβανομένων εργαλείων παρακολούθησης, ανάλυσης και αναφορών.
- Εμπειρία σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης με στόχους επιπέδου υπηρεσιών και αυστηρές απαιτήσεις συμμόρφωσης.
- Άριστες προφορικές και γραπτές επικοινωνιακές δεξιότητες.
- Πρακτική γνώση των Microsoft Outlook και Word.
- Γνώση των κανονισμών IPPS, των κατευθυντήριων οδηγιών ICD-10-CM/PCS, των επίσημων συμβάσεων κωδικοποίησης και των απαιτήσεων του πληρωτή ή του πελάτη.
- Ικανότητα τήρησης των προτύπων HIPAA και ασφάλειας δεδομένων.
- Ικανότητα τήρησης τυποποιημένων διαδικασιών, πρωτοκόλλων έργου, ροών εργασίας και οδηγιών πελατών.
- Ευελιξία.
Παροχές
- Υβριδικό καθεστώς εργασίας.
- Ευέλικτο καθεστώς εργασίας.