EXL е компания за бизнес консултиране и услуги, която помага на организациите да използват данни, анализи и технологии, за да подобрят операциите си и да вземат по-добри решения. Дейността ѝ включва управление на операции, аналитика за вземане на решения и дигитална трансформация, като компанията има опит в подкрепата на клиенти в здравеопазването, застраховането, финансите и логистиката. EXL съчетава науката за данните с практически бизнес експертни познания, за да разработва решения, съобразени с целите, оперативния модел и отрасловия контекст на всяка организация.
Старши одитор по качество на болнично DRG кодиране – Ченай (хибридно)
Проверява болнично DRG кодиране на диагнози и процедури и следи за съответствие. Обучава DRG одитори и изпълнява целите за качество SLA в Ченай.
Описание
- Извършва подробни вторични одити на качеството на болнични медицински досиета, прегледани от DRG одитори.
- Проверява основните и вторичните диагнози, процедурите, показателите POA, изписването и окончателното определяне на DRG.
- Потвърждава спазването на разпоредбите на IPPS, насоките ICD-10-CM/PCS, официалните правила за кодиране и изискванията на платеца или клиента.
- Спазва всички стандартни оперативни процедури.
- Поддържа пълно съответствие с HIPAA и стандартите за сигурност на данните.
- Използва инструменти за качество, софтуер 3M, NLP инструменти и вътрешни системи за одити и отчетност.
- Документира и отчита работата чрез Microsoft Excel, Outlook и Word.
- Следва протоколите на проекта, работните процеси и инструкциите на клиента.
- Завършва възложените одити за преглед на качеството и предоставя точни резултати.
- Изпълнява споразуменията за ниво на качество на услугата и производствените цели.
- Ескалира проблеми и открива повтарящи се модели на грешки.
- Поддържа актуални инструментите за проследяване.
- Отговаря своевременно на имейли от ръководители и мениджъри.
- Наставлява и обучава DRG одитори, като предоставя текуща обратна връзка и обучение по кодиране.
Изисквания
- Бакалавърска степен в областта на природните науки или медицинските грижи.
- Притежаване на поне един от изискваните сертификати: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) или CPC (Certified Professional Coder).
- Най-малко пет години опит в болнично DRG кодиране или одитиране.
- Най-малко една до две години опит в анализ или одит на качеството.
- Предишен опит в одити на качеството на болнично DRG кодиране е предимство.
- Опит със софтуера 3M encoder и NLP инструменти е предимство.
- Отлични умения за работа с Microsoft Excel, включително проследяване, анализ и отчетност.
- Опит в здравна среда с цели за ниво на обслужване и строги изисквания за съответствие.
- Отлични устни и писмени комуникационни умения.
- Работни познания по Microsoft Outlook и Word.
- Познаване на разпоредбите на IPPS, насоките ICD-10-CM/PCS, официалните правила за кодиране и изискванията на платеца или клиента.
- Умение за спазване на HIPAA и стандартите за сигурност на данните.
- Умение за спазване на стандартни процедури, проектни протоколи, работни процеси и инструкции на клиента.
- Гъвкавост.
Придобивки
- Хибриден начин на работа.
- Гъвкав начин на работа.