EXL je poradenská společnost a poskytovatel podnikových služeb, který organizacím pomáhá využívat data, analytiku a technologie ke zlepšování provozu a přijímání lepších rozhodnutí. Její činnost zahrnuje řízení provozu, analytiku pro podporu rozhodování a digitální transformaci, přičemž zkušenosti má s podporou klientů ve zdravotnictví, pojišťovnictví, finančnictví a logistice. EXL propojuje datovou vědu s praktickými znalostmi podnikání a vytváří řešení přizpůsobená cílům, provoznímu modelu a oborovému kontextu každé organizace.
Seniorní auditor kvality kódování DRG u hospitalizovaných pacientů — Čennaí (hybridní režim)
Audituje kódování DRG u hospitalizovaných pacientů z hlediska diagnóz, výkonů a souladu s požadavky. Školí auditory DRG a plní kvalitativní ukazatele v Čennaí.
Popis
- Provádět podrobné sekundární audity kvality zdravotnické dokumentace hospitalizovaných pacientů, kterou zkontrolovali auditoři DRG.
- Kontrolovat hlavní a vedlejší diagnózy, výkony, indikátory POA, stav při propuštění a konečné přiřazení DRG.
- Ověřovat dodržování předpisů IPPS, pokynů ICD-10-CM/PCS, oficiálních pravidel kódování a požadavků plátců nebo klientů.
- Dodržovat všechny standardní provozní postupy.
- Plně dodržovat požadavky HIPAA a standardy zabezpečení dat.
- Používat nástroje kvality, software 3M, nástroje NLP a interní systémy pro audity a vykazování.
- Dokumentovat práci a připravovat výkazy v aplikacích Microsoft Excel, Outlook a Word.
- Dodržovat projektové protokoly, pracovní postupy a pokyny klientů.
- Provádět přidělené audity v rámci kontroly kvality a poskytovat přesné výsledky.
- Plnit dohody o úrovni kvality služeb a produkční cíle.
- Eskalovat problémy a odhalovat opakující se vzorce chyb.
- Průběžně aktualizovat monitorovací přehledy.
- Rychle odpovídat na e-maily vedoucích a manažerů.
- Vést a školit auditory DRG, průběžně poskytovat zpětnou vazbu a vzdělávat v oblasti kódování.
Požadavky
- Bakalářský titul v oboru přírodních věd nebo ošetřovatelství.
- Je vyžadována alespoň jedna certifikace: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) nebo CPC (Certified Professional Coder).
- Nejméně pět let zkušeností s kódováním nebo auditem DRG u hospitalizovaných pacientů.
- Jeden až dva roky zkušeností s analýzou nebo auditem kvality.
- Předchozí zkušenost s audity kvality DRG u hospitalizovaných pacientů je výhodou.
- Zkušenost s kódovacím softwarem 3M a nástroji NLP je výhodou.
- Velmi dobrá znalost Microsoft Excel, včetně vedení přehledů, analýzy a vykazování.
- Zkušenosti ze zdravotnictví v prostředí s cíli úrovně služeb a přísnými požadavky na soulad.
- Výborné ústní a písemné komunikační dovednosti.
- Praktická znalost Microsoft Outlook a Word.
- Znalost předpisů IPPS, pokynů ICD-10-CM/PCS, oficiálních pravidel kódování a požadavků plátců nebo klientů.
- Schopnost dodržovat požadavky HIPAA a standardy zabezpečení dat.
- Schopnost dodržovat standardní postupy, projektové protokoly, pracovní postupy a pokyny klientů.
- Flexibilita.
Benefity
- Hybridní pracovní režim.
- Flexibilní pracovní režim.