EXL 是一家商业咨询与服务公司，帮助组织运用数据、分析和技术改善运营并做出更明智的决策。其业务涵盖运营管理、决策分析和数字化转型，并拥有为医疗保健、保险、金融和物流行业客户提供支持的经验。EXL 将数据科学与务实的业务专业知识相结合，根据每个组织的目标、运营模式和行业背景，制定量身定制的解决方案。
高级住院DRG质量审核员 – 金奈（混合办公）
审核住院DRG编码中的诊断、操作及合规情况。培训DRG审核员，并在金奈达成质量服务水平协议要求。
描述
- 对DRG审核员审阅过的住院病历开展细致的二次质量审核。
- 核查主要及次要诊断、操作、入院时已存在（POA）指标、出院去向及最终DRG分组。
- 确认遵循IPPS法规、ICD-10-CM/PCS指南、官方编码规范以及付款方或客户要求。
- 遵循所有标准操作规程。
- 全面遵守HIPAA及数据安全标准。
- 使用质量工具、3M软件、自然语言处理（NLP）工具及内部系统进行审核和报告。
- 使用Microsoft Excel、Outlook和Word记录并报告工作。
- 遵循项目规程、工作流程及客户指示。
- 完成指定的质量审核任务并提供准确结果。
- 达到质量服务水平协议和产量目标。
- 上报问题并识别反复出现的错误模式。
- 及时更新监控跟踪表。
- 及时回复主管和经理的邮件。
- 指导和培训DRG审核员，持续提供反馈和编码教育。
任职要求
- 科学或护理学士学位。
- 至少持有以下一项必需认证：CCS（认证编码专家）、CIC（认证住院编码员）或CPC（认证专业编码员）。
- 至少五年住院DRG编码或审核经验。
- 具有一至两年质量分析或质量审核经验。
- 有住院DRG质量审核经验者优先。
- 有使用3M编码器软件和NLP工具的经验者优先。
- 具备扎实的Microsoft Excel技能，包括跟踪表、分析和报告。
- 具备医疗保健行业工作经验，熟悉服务水平目标及严格的合规要求。
- 具备出色的口头和书面沟通能力。
- 能够熟练使用Microsoft Outlook和Word。
- 了解IPPS法规、ICD-10-CM/PCS指南、官方编码规范以及付款方或客户要求。
- 能够遵守HIPAA及数据安全标准。
- 能够遵循标准规程、项目规程、工作流程及客户指示。
- 灵活应变。
福利待遇
- 混合办公安排。
- 弹性工作安排。
