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Patrocinador de visto de trabalhador qualificadoCuidados de saúdeLogísticaSeguros
A EXL é uma empresa de consultoria e serviços empresariais que ajuda organizações a utilizar dados, análises e tecnologia para melhorar suas operações e tomar decisões mais assertivas. Seu trabalho inclui gestão de operações, análise para tomada de decisões e transformação digital, com experiência nos setores de saúde, seguros, finanças e logística. A EXL combina ciência de dados com experiência prática em negócios para desenvolver soluções adaptadas aos objetivos, ao modelo operacional e ao contexto de cada organização.
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Vagas da empresa

Auditor(a) sênior de qualidade DRG em internação – Chennai (híbrido)

Audita a codificação DRG de pacientes internados, incluindo diagnósticos, procedimentos e conformidade. Treina auditores DRG e cumpre os acordos de qualidade em Chennai.

INÍndiaHíbridoTempo integralSêniorIdioma Obrigatório: inglêsAuditor

Descrição

  • Realizar auditorias secundárias detalhadas de qualidade dos prontuários de pacientes internados revisados por auditores DRG.
  • Verificar diagnósticos principais e secundários, procedimentos, indicadores POA, destino na alta e atribuições finais de DRG.
  • Confirmar a conformidade com os regulamentos IPPS, as diretrizes ICD-10-CM/PCS, as convenções oficiais de codificação e os requisitos de pagadores ou clientes.
  • Seguir todos os procedimentos operacionais padrão.
  • Manter conformidade integral com a HIPAA e os padrões de segurança de dados.
  • Usar ferramentas de qualidade, software da 3M, ferramentas de PLN e sistemas internos para auditorias e relatórios.
  • Documentar e relatar o trabalho usando Microsoft Excel, Outlook e Word.
  • Seguir os protocolos do projeto, os fluxos de trabalho e as instruções do cliente.
  • Concluir as auditorias atribuídas para análise de qualidade e entregar resultados precisos.
  • Cumprir os acordos de nível de serviço de qualidade e as metas de produção.
  • Escalar problemas e identificar padrões recorrentes de erros.
  • Manter os controles de acompanhamento atualizados.
  • Responder prontamente aos e-mails de líderes e gerentes.
  • Orientar e treinar auditores DRG, oferecendo feedback contínuo e capacitação em codificação.

Requisitos

  • Bacharelado em ciências ou enfermagem.
  • Possuir pelo menos uma das certificações exigidas: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) ou CPC (Certified Professional Coder).
  • Pelo menos cinco anos de experiência em codificação ou auditoria DRG de pacientes internados.
  • Pelo menos um a dois anos de experiência em análise ou auditoria de qualidade.
  • Experiência anterior na realização de auditorias de qualidade DRG de pacientes internados é desejável.
  • Experiência com o software codificador 3M e ferramentas de PLN é desejável.
  • Sólidos conhecimentos de Microsoft Excel, incluindo controles de acompanhamento, análise e relatórios.
  • Experiência em ambientes de saúde com metas de nível de serviço e requisitos rigorosos de conformidade.
  • Excelentes habilidades de comunicação oral e escrita.
  • Conhecimento prático de Microsoft Outlook e Word.
  • Conhecimento dos regulamentos IPPS, das diretrizes ICD-10-CM/PCS, das convenções oficiais de codificação e dos requisitos de pagadores ou clientes.
  • Capacidade de seguir a HIPAA e os padrões de segurança de dados.
  • Capacidade de seguir procedimentos padrão, protocolos de projeto, fluxos de trabalho e instruções do cliente.
  • Flexibilidade.

Benefícios

  • Modelo de trabalho híbrido.
  • Modelo de trabalho flexível.

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