EXL är ett företag inom affärsrådgivning och tjänster som hjälper organisationer att använda data, analys och teknik för att förbättra verksamheten och fatta bättre beslut. Företagets arbete omfattar verksamhetsstyrning, beslutsanalys och digital transformation, med erfarenhet av att stödja kunder inom hälso- och sjukvård, försäkring, finans och logistik. EXL kombinerar datavetenskap med praktisk affärsexpertis för att utveckla lösningar som är anpassade till varje organisations mål, verksamhetsmodell och branschsammanhang.
Senior granskare av DRG-kvalitet inom slutenvård – Chennai (hybrid)
Granskar DRG-kodning inom slutenvård avseende diagnoser, åtgärder och regelefterlevnad. Utbildar DRG-granskare och uppfyller kvalitetsmål i Chennai.
Beskrivning
- Utför noggranna sekundära kvalitetsgranskningar av patientjournaler inom slutenvård som har granskats av DRG-granskare.
- Kontrollerar huvud- och bidiagnoser, åtgärder, POA-indikatorer, utskrivningsstatus och slutliga DRG-tilldelningar.
- Säkerställer efterlevnad av IPPS-regler, riktlinjerna ICD-10-CM/PCS, officiella kodningskonventioner samt krav från betalare eller kunder.
- Följer alla standardrutiner.
- Upprätthåller full efterlevnad av HIPAA och standarder för datasäkerhet.
- Använder kvalitetsverktyg, 3M-programvara, NLP-verktyg och interna system för granskning och rapportering.
- Dokumenterar och rapporterar arbetet med Microsoft Excel, Outlook och Word.
- Följer projektprotokoll, arbetsflöden och kundinstruktioner.
- Slutför tilldelade kvalitetsgranskningar och levererar korrekta resultat.
- Uppfyller servicenivåavtal för kvalitet och produktionsmål.
- Eskalera problem och identifierar återkommande felmönster.
- Håller uppföljningslistor uppdaterade.
- Svarar snabbt på e-post från teamledare och chefer.
- Handleder och utbildar DRG-granskare samt ger löpande återkoppling och utbildning i kodning.
Krav
- Kandidatexamen inom naturvetenskap eller omvårdnad.
- Inneha minst en av följande obligatoriska certifieringar: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) eller CPC (Certified Professional Coder).
- Minst fem års erfarenhet av DRG-kodning eller granskning inom slutenvård.
- Minst ett till två års erfarenhet av kvalitetsanalys eller kvalitetsgranskning.
- Tidigare erfarenhet av kvalitetsgranskning av DRG inom slutenvård är meriterande.
- Erfarenhet av 3M-kodningsprogram och NLP-verktyg är meriterande.
- Goda kunskaper i Microsoft Excel, inklusive uppföljningslistor, analys och rapportering.
- Erfarenhet från vårdmiljöer med servicenivåmål och strikta efterlevnadskrav.
- Mycket god muntlig och skriftlig kommunikationsförmåga.
- Goda kunskaper i Microsoft Outlook och Word.
- Kunskap om IPPS-regler, riktlinjerna ICD-10-CM/PCS, officiella kodningskonventioner samt krav från betalare eller kunder.
- Förmåga att följa HIPAA och standarder för datasäkerhet.
- Förmåga att följa standardrutiner, projektprotokoll, arbetsflöden och kundinstruktioner.
- Flexibilitet.
Förmåner
- Hybrid arbetsform.
- Flexibelt arbetsupplägg.