EXL je spoločnosť poskytujúca obchodné poradenstvo a služby, ktorá pomáha organizáciám využívať údaje, analytiku a technológie na zlepšovanie prevádzky a prijímanie lepších rozhodnutí. Jej činnosť zahŕňa riadenie prevádzky, rozhodovaciu analytiku a digitálnu transformáciu, pričom má skúsenosti s podporou klientov v oblasti zdravotníctva, poisťovníctva, financií a logistiky. EXL spája dátovú vedu s praktickými obchodnými skúsenosťami s cieľom vyvíjať riešenia prispôsobené cieľom, prevádzkovému modelu a odvetvovému kontextu každej organizácie.
Seniorný audítor kvality hospitalizačných DRG – Chennai (hybridne)
Kontroluje kódovanie DRG pri hospitalizáciách z hľadiska diagnóz, výkonov a súladu s predpismi. Školí audítorov DRG a plní kvalitatívne SLA v Chennai.
Popis
- Vykonáva podrobné sekundárne audity kvality hospitalizačných zdravotných záznamov skontrolovaných audítormi DRG.
- Kontroluje hlavné a vedľajšie diagnózy, výkony, indikátory POA, spôsob ukončenia hospitalizácie a konečné priradenie DRG.
- Overuje dodržiavanie predpisov IPPS, smerníc ICD-10-CM/PCS, oficiálnych pravidiel kódovania a požiadaviek platiteľa alebo klienta.
- Dodržiava všetky štandardné operačné postupy.
- Zabezpečuje úplný súlad s požiadavkami HIPAA a štandardmi bezpečnosti údajov.
- Pri auditoch a vykazovaní používa nástroje kvality, softvér 3M, nástroje NLP a interné systémy.
- Dokumentuje a vykazuje prácu pomocou programov Microsoft Excel, Outlook a Word.
- Dodržiava projektové protokoly, pracovné postupy a pokyny klienta.
- Dokončuje pridelené audity na kontrolu kvality a poskytuje presné výsledky.
- Plní dohody o úrovni kvality služieb a produkčné ciele.
- Eskalujе problémy a identifikuje opakujúce sa vzorce chýb.
- Udržiava monitorovacie prehľady aktuálne.
- Bezodkladne odpovedá na e-maily od vedúcich pracovníkov a manažérov.
- Vedie a školí audítorov DRG, poskytuje im priebežnú spätnú väzbu a vzdeláva ich v oblasti kódovania.
Požiadavky
- Vysokoškolské vzdelanie v oblasti prírodných vied alebo ošetrovateľstva.
- Aspoň jedna z požadovaných certifikácií: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) alebo CPC (Certified Professional Coder).
- Aspoň päť rokov skúseností s kódovaním DRG pri hospitalizáciách alebo s auditmi.
- Aspoň jeden až dva roky skúseností s analýzou alebo auditom kvality.
- Predchádzajúce skúsenosti s auditmi kvality hospitalizačných DRG sú výhodou.
- Skúsenosti so softvérom 3M encoder a nástrojmi NLP sú výhodou.
- Dobrá znalosť programu Microsoft Excel vrátane tvorby prehľadov, analýz a reportov.
- Skúsenosti v zdravotníctve s cieľmi úrovne služieb a prísnymi požiadavkami na súlad.
- Výborné ústne a písomné komunikačné schopnosti.
- Pracovná znalosť programov Microsoft Outlook a Word.
- Znalosť predpisov IPPS, smerníc ICD-10-CM/PCS, oficiálnych pravidiel kódovania a požiadaviek platiteľa alebo klienta.
- Schopnosť dodržiavať požiadavky HIPAA a štandardy bezpečnosti údajov.
- Schopnosť dodržiavať štandardné postupy, projektové protokoly, pracovné postupy a pokyny klienta.
- Flexibilita.
Benefity
- Hybridný spôsob práce.
- Flexibilný spôsob práce.