
リモート案件コーディネーター - カリフォルニア州 | ExamWorks
Advanced Medical Reviews のために、コンプライアンスに準拠した高品質な医療審査報告書を支援します。ピアレビュアー、品質確認、顧客要件、規制遵守に関する調整を担当します。
仕事内容
- 品質保証のため、報告書、通信文、追補、補足審査を確認する
- 推奨事項および判断が、明確かつ簡潔で、根拠に基づく理由によって裏付けられていることを確認する
- 顧客の指示、仕様、質問がすべて適切に処理されているか確認する
- 臨床上の引用および参考文献が最新で、信頼できる医学雑誌または出版物から引用されていることを確認する
- 報告書の内容、書式、体裁が会社の基準を満たしていることを確認する
- 案件が適切な専門分野の認定専門医によって審査され、正確に記録されていることを確認する
- ピアレビュアーの証明および利益相反の開示を確認する
- 最終報告書に医療提供者の資格情報と署名が含まれていることを確認する
- 報告書の不整合を調査し、明確化または訂正のためにピアレビュアーへ連絡する
- 顧客からの苦情および品質保証上の懸念の解決を支援する
- 連邦ERISA要件および州の義務を遵守する
- コンサルタントの品質、対応可能性、コンプライアンス状況について管理職に情報を提供する
- 会社のリソース活用の最適化を支援する
- 教育および研修プログラムに参加する
- その他、割り当てられた業務を遂行する
応募要件
- 高等学校卒業または同等の学歴
- 臨床または関連分野で2年以上の経験、または学歴と経験を組み合わせた同等の資格
- 保険業務に関する知識。労災、無過失責任、賠償責任、障害に関する請求管理の経験があれば尚可
- 医学用語、解剖学・生理学、薬剤、検査値に関する深い理解
- 整数と小数を使って計算し、率や割合を算出する能力
- 毎分40語以上のタイピング速度
- コンピューター、ファクス、コピー機、スキャナー、電話を使用できること
- Microsoft Word、Outlook、Excel、インターネットに精通していること
- 英語の用法、文法、句読法、文体を十分に理解していること
- 指示に正確に従い、上級管理職に適切に対応する能力
- 自立して業務を進め、優先順位を付け、時間を効果的に管理する能力
- 機密情報を保護する能力
- 通常または強い雑音・妨害がある環境でも集中を維持する能力
福利厚生
- 医療保険
- 視力保険
- 歯科保険
- 有給休暇
- 401(k)プラン
関連求人









リモート診療利用管理看護師コンサルタント
CVS Health$29 – $62 / 時間
リモートフルタイムミドルレベルシニア必須言語:英語コンサルタントCVS Health の複雑な Medicare 脊椎症例を審査し、保険適用を判断します。 医療提供者やケアチームと遠隔で連携し、エビデンスに基づくケアを調整します。
開く

