遠端案件協調員 - 加利福尼亞州 | ExamWorks
為 Advanced Medical Reviews 支援合規且高品質的醫療審查報告。協調同儕審查員、品質檢查、客戶要求與法規遵循事宜。
說明
- 審查報告、信函、附加文件及補充審查資料，以確保品質
- 確認建議與裁定均由清晰、精簡且以證據為基礎的理由支持
- 檢查客戶指示、規格要求及問題是否獲得完整處理
- 確認臨床引文與參考資料為最新內容，且取自可靠的醫學期刊或出版物
- 確保報告內容、格式及呈現方式符合公司標準
- 確認案件由適當的委員會認證專科進行審查，並準確記錄
- 核實同儕審查員的聲明及利益衝突揭露
- 確認最終報告包含醫療服務提供者的資格與簽名
- 調查報告中的不一致之處，並聯絡同儕審查員以澄清或更正
- 協助處理客戶投訴及品質保證問題
- 確保遵守聯邦《員工退休收入保障法》（ERISA）要求及各州規定
- 向管理層提供有關顧問品質、可用性及法規遵循情況的資訊
- 協助最佳化公司資源的使用
- 參與教育與培訓計畫
- 完成其他指派的職責
職位要求
- 高中畢業或同等學歷
- 至少兩年臨床或相關工作經驗，或教育背景與工作經驗的等效組合
- 了解保險業務，最好具備涉及勞工賠償、無過失責任、責任險或失能險的理賠管理知識
- 深入了解醫學術語、解剖學與生理學、藥物及實驗室數值
- 能夠使用整數與小數進行計算，並判定比率與百分比
- 打字速度至少每分鐘40個單字
- 能夠使用電腦、傳真機、影印機、掃描器及電話
- 熟悉 Microsoft Word、Outlook、Excel 及網際網路
- 精通英語用法、文法、標點及文體
- 能夠準確遵循指示，並適當回應高階管理層
- 能夠獨立工作、排定任務優先順序並有效管理時間
- 能夠保護機密資訊
- 在正常或高度干擾的環境下保持專注
福利待遇
- 醫療保險
- 視力保險
- 牙科保險
- 帶薪休假
- 401(k) 計畫