ExamWorks tegutseb tervishoiu, konsultatsiooni ja õigusteenuste kokkupuutepunktis, pakkudes hüvitisenõuete ja nendega seotud protsesside jaoks sõltumatuid arstlikke ekspertiise ning vastastikuseid eksperdihinnanguid. Ettevõtte tegevus hõlmab ka arvete kontrolli, Medicare'i nõuete järgimist, meditsiiniliste andmete ja dokumentide haldamist ning nõuetele vastavuse auditeerimist.
Ettevõte toetab laia arstide võrgustikku ning arendab tervishoiuorganisatsioonidele mõeldud ettevõtteplatvorme ja töövoohaldusvahendeid. Selle meeskonnad ühendavad kliinilise, operatiivse, nõuetele vastavuse ja tehnoloogia valdkonna teadmised, et aidata klientidel hallata meditsiinilisi andmeid ja hüvitisnõudeid järjepidevamalt ning usaldusväärsemalt.
Kaugjuhtimisega juhtumikordinaator – California | ExamWorks
Toetad nõuetekohaste ja kvaliteetsete meditsiinilise ekspertiisi aruannete koostamist ettevõttele Advanced Medical Reviews. Koordineerid eksperdihinnanguid, kvaliteedikontrolle, kliendinõudeid ja regulatiivsete nõuete täitmist.
Kirjeldus
- Kontrollid kvaliteedi tagamiseks aruandeid, kirjavahetust, täiendusi ja täiendavaid eksperdihinnanguid
- Kinnitad, et soovitused ja otsused on põhjendatud selgete, kokkuvõtlike ja tõenduspõhiste selgitustega
- Kontrollid, et kliendi juhised, spetsifikatsioonid ja küsimused oleksid täielikult käsitletud
- Kontrollid, et kliinilised viited ja allikad oleksid ajakohased ning pärineksid usaldusväärsetest meditsiiniajakirjadest või väljaannetest
- Tagad, et aruannete sisu, vormistus ja esitus vastaksid ettevõtte standarditele
- Kinnitad, et juhtumeid hindaks sobiva eriala sertifitseeritud spetsialist ning et need oleksid täpselt dokumenteeritud
- Kontrollid eksperdihinnangu andjate kinnitusi ja huvide konflikti avalikustamisi
- Kinnitad, et lõpparuanded sisaldaksid teenuseosutaja kvalifikatsiooniandmeid ja allkirju
- Uurid aruannetes esinevaid vastuolusid ning võtad selgituste või paranduste saamiseks ühendust eksperdihinnangu andjatega
- Toetad kliendikaebuste ja kvaliteedi tagamisega seotud probleemide lahendamist
- Tagad föderaalsete ERISA nõuete ja osariikide õigusaktide järgimise
- Annad juhtkonnale ülevaate konsultantide kvaliteedist, kättesaadavusest ja nõuete täitmisest
- Aitad optimeerida ettevõtte ressursside kasutamist
- Osaled haridus- ja koolitusprogrammides
- Täidad muid määratud ülesandeid
Nõuded
- Keskharidus või samaväärne kvalifikatsioon
- Vähemalt kaks aastat kliinilist või seotud töökogemust või samaväärne hariduse ja töökogemuse kombinatsioon
- Kindlustusvaldkonna toimingute tundmine, eelistatavalt töötajate hüvitiste, süülisusest sõltumatu vastutuse, vastutuse või töövõimetusega seotud kahjunõuete haldamise alal
- Head teadmised meditsiiniterminoloogiast, anatoomiast ja füsioloogiast, ravimitest ning laboriväärtustest
- Oskus arvutada täisarvude ja kümnendmurdudega ning määrata määrasid ja protsente
- Trükikiirus vähemalt 40 sõna minutis
- Oskus kasutada arvuteid, faksiseadmeid, koopiamasinaid, skannereid ja telefone
- Microsoft Wordi, Outlooki, Exceli ja interneti tundmine
- Väga hea inglise keele kasutus-, grammatika-, kirjavahemärkide ja stiili tundmine
- Oskus järgida juhiseid täpselt ja vastata juhtkonnale asjakohaselt
- Oskus töötada iseseisvalt, seada ülesanded tähtsuse järjekorda ja hallata aega tõhusalt
- Oskus kaitsta konfidentsiaalset teavet
- Oskus säilitada keskendumine tavapäraste või tugevate segajate korral
Hüved
- Ravikindlustus
- Nägemisega seotud kindlustus
- Hambakindlustus
- Tasustatud vaba aeg
- 401(k) pensioniplaan