ExamWorks работает на пересечении здравоохранения, консалтинга и юридических услуг, предоставляя услуги независимой медицинской экспертизы и экспертной оценки для страховых требований и связанных с ними процессов. Компания также занимается проверкой счетов, соблюдением требований Medicare, управлением медицинскими картами и документами, а также аудитом соответствия нормативным требованиям.
Компания поддерживает широкую сеть врачей и разрабатывает корпоративные платформы и инструменты управления рабочими процессами для медицинских организаций. Ее команды объединяют клиническую, операционную, комплаенс- и технологическую экспертизу, помогая клиентам более последовательно и надежно управлять медицинскими картами и страховыми требованиями.
Удалённый координатор дел — Калифорния | ExamWorks
Поддерживайте подготовку соответствующих требованиям и высококачественных отчетов по медицинской экспертизе для Advanced Medical Reviews. Координируйте работу независимых экспертов, проверки качества, требования клиентов и соблюдение нормативных требований.
Описание
- Проверять отчёты, корреспонденцию, дополнения и дополнительные заключения для обеспечения качества
- Подтверждать, что рекомендации и определения обоснованы ясными, краткими и основанными на доказательствах аргументами
- Проверять, что инструкции, спецификации и вопросы клиента рассмотрены в полном объёме
- Проверять актуальность клинических цитат и ссылок, а также их соответствие авторитетным медицинским журналам или публикациям
- Обеспечивать соответствие содержания, форматирования и оформления отчётов стандартам компании
- Подтверждать, что дела рассматриваются специалистом соответствующего профиля с сертификатом совета и документируются точно
- Проверять подтверждения независимых экспертов и заявления об отсутствии конфликта интересов
- Подтверждать наличие в итоговых отчётах квалификационных данных и подписей поставщиков медицинских услуг
- Расследовать несоответствия в отчётах и связываться с независимыми экспертами для уточнения или исправления
- Содействовать разрешению жалоб клиентов и вопросов, связанных с обеспечением качества
- Обеспечивать соблюдение федеральных требований ERISA и требований законодательства штатов
- Предоставлять руководству информацию о качестве, доступности и соблюдении требований консультантами
- Помогать оптимизировать использование ресурсов компании
- Участвовать в образовательных и обучающих программах
- Выполнять другие порученные обязанности
Требования
- Диплом о среднем образовании или его эквивалент
- Не менее двух лет клинического или связанного с ним опыта либо эквивалентное сочетание образования и опыта
- Знание страховых операций, предпочтительно управления страховыми претензиями в сфере компенсаций работникам, страхования без установления вины, ответственности или нетрудоспособности
- Глубокое понимание медицинской терминологии, анатомии и физиологии, лекарственных препаратов и лабораторных показателей
- Умение выполнять расчёты с целыми числами и десятичными дробями, а также определять ставки и проценты
- Скорость печати не менее 40 слов в минуту
- Умение пользоваться компьютерами, факсимильными аппаратами, копировальными аппаратами, сканерами и телефонами
- Знание Microsoft Word, Outlook, Excel и интернета
- Отличное владение английским языком, грамматикой, пунктуацией и стилем
- Умение точно следовать инструкциям и надлежащим образом реагировать на запросы руководства
- Способность работать самостоятельно, расставлять приоритеты и эффективно управлять временем
- Умение защищать конфиденциальную информацию
- Способность сохранять концентрацию при обычных или сильных отвлекающих факторах
Преимущества
- Медицинская страховка
- Страхование зрения
- Стоматологическая страховка
- Оплачиваемый отпуск
- План 401(k)