远程案件协调员 - 加利福尼亚州 | ExamWorks
为 Advanced Medical Reviews 支持合规且高质量的医疗审核报告。协调同行评审员、质量检查、客户要求和监管合规事项。
描述
- 审核报告、信函、补充文件和补充审查材料，确保质量
- 确认建议和结论均由清晰、简洁、基于证据的理由予以支持
- 检查客户的指示、规格要求和问题是否得到完整处理
- 验证临床引文和参考资料为最新内容，且来源于权威医学期刊或出版物
- 确保报告内容、格式和呈现符合公司标准
- 确认案件由相应的经委员会认证的专科医生进行审核，并准确记录
- 核实同行评审员的声明和利益冲突披露
- 确认最终报告包含医疗服务提供者的资质和签名
- 调查报告中的不一致之处，并联系同行评审员进行澄清或更正
- 协助解决客户投诉和质量保证问题
- 确保遵守联邦《雇员退休收入保障法》（ERISA）要求和各州规定
- 向管理层提供有关顾问质量、可用性和合规情况的信息
- 协助优化公司资源的使用
- 参加教育和培训项目
- 完成其他指派的职责
任职要求
- 高中毕业或同等学历
- 至少两年临床或相关工作经验，或教育背景与工作经验的等效组合
- 了解保险业务，最好具备涉及工伤赔偿、无过错责任、责任险或残疾险的理赔管理知识
- 深入了解医学术语、解剖学和生理学、药物以及实验室数值
- 能够使用整数和小数进行计算，并确定比率和百分比
- 打字速度至少为每分钟40个单词
- 能够使用计算机、传真机、复印机、扫描仪和电话
- 熟悉 Microsoft Word、Outlook、Excel 和互联网
- 出色掌握英语用法、语法、标点和文体
- 能够准确遵循指示，并恰当地回应高级管理层
- 能够独立工作、确定任务优先级并有效管理时间
- 能够保护机密信息
- 在正常或较严重的干扰环境下保持专注
福利待遇
- 医疗保险
- 视力保险
- 牙科保险
- 带薪休假
- 401(k)计划