ExamWorks arbejder i krydsfeltet mellem sundhedssektoren, rådgivning og juridiske tjenester og leverer uafhængige lægeundersøgelser og fagfællebedømmelser til erstatningssager og relaterede processer. Virksomheden beskæftiger sig også med fakturagennemgang, overholdelse af Medicare-regler, håndtering af journaler og dokumenter samt compliance-auditering.
Virksomheden understøtter et omfattende netværk af læger og udvikler virksomhedsplatforme og workflow-værktøjer til sundhedsorganisationer. Teamene kombinerer klinisk, operationel, compliance-relateret og teknologisk ekspertise for at hjælpe kunder med at håndtere journaler og erstatningssager mere ensartet og pålideligt.
Fjernbaseret sagskoordinator – Californien | ExamWorks
Understøt udarbejdelsen af regeloverholdende medicinske vurderingsrapporter af høj kvalitet for Advanced Medical Reviews. Koordiner faglige bedømmere, kvalitetskontroller, kundekrav og overholdelse af lovgivning.
Beskrivelse
- Gennemgå rapporter, korrespondance, tillæg og supplerende vurderinger med henblik på kvalitetssikring
- Bekræft, at anbefalinger og afgørelser understøttes af klare, præcise og evidensbaserede begrundelser
- Kontrollér, at kundens instruktioner, specifikationer og spørgsmål er fuldt besvaret
- Validér, at kliniske citationer og referencer er aktuelle og hentet fra anerkendte medicinske tidsskrifter eller publikationer
- Sørg for, at rapporternes indhold, formatering og præsentation lever op til virksomhedens standarder
- Bekræft, at sager vurderes af den relevante bestyrelsescertificerede speciallæge, og at de dokumenteres korrekt
- Verificér faglige bedømmeres erklæringer og oplysninger om interessekonflikter
- Bekræft, at endelige rapporter indeholder behandlerens kvalifikationer og underskrifter
- Undersøg uoverensstemmelser i rapporter, og kontakt faglige bedømmere for afklaring eller rettelser
- Understøt løsningen af kundeklager og kvalitetssikringsproblemer
- Oprethold overholdelsen af føderale ERISA-krav og delstatslige bestemmelser
- Giv ledelsen indsigt i konsulenternes kvalitet, tilgængelighed og regeloverholdelse
- Bidrag til at optimere brugen af virksomhedens ressourcer
- Deltag i uddannelses- og træningsprogrammer
- Udfør andre tildelte opgaver
Krav
- Gymnasieeksamen eller tilsvarende
- Mindst to års klinisk eller relateret erfaring eller en tilsvarende kombination af uddannelse og erfaring
- Kendskab til forsikringsdrift, helst skadesbehandling inden for arbejdsskadeforsikring, no-fault, ansvarsforsikring eller invaliditet
- Solid forståelse af medicinsk terminologi, anatomi og fysiologi, lægemidler og laboratorieværdier
- Evne til at regne med hele tal og decimaler samt beregne rater og procenter
- Skrivehastighed på mindst 40 ord i minuttet
- Evne til at bruge computere, faxmaskiner, kopimaskiner, scannere og telefoner
- Kendskab til Microsoft Word, Outlook, Excel og internettet
- Fremragende beherskelse af engelsk sprogbrug, grammatik, tegnsætning og stil
- Evne til at følge instruktioner nøjagtigt og reagere hensigtsmæssigt over for den øverste ledelse
- Evne til at arbejde selvstændigt, prioritere opgaver og administrere tiden effektivt
- Evne til at beskytte fortrolige oplysninger
- Evne til at bevare fokus under normale eller omfattende forstyrrelser
Fordele
- Sygeforsikring
- Synsforsikring
- Tandforsikring
- Betalt frihed
- 401(k)-ordning