ExamWorks
ExamWorks

Η ExamWorks δραστηριοποιείται στη διασταύρωση της υγειονομικής περίθαλψης, των συμβουλευτικών υπηρεσιών και των νομικών υπηρεσιών, παρέχοντας ανεξάρτητες ιατρικές εξετάσεις και αξιολογήσεις από ομοτίμους για αξιώσεις και συναφείς διαδικασίες. Το έργο της περιλαμβάνει επίσης ελέγχους τιμολογίων, συμμόρφωση με τις απαιτήσεις του Medicare, διαχείριση ιατρικών αρχείων και εγγράφων, καθώς και ελέγχους συμμόρφωσης.

Η εταιρεία υποστηρίζει ένα ευρύ δίκτυο ιατρών και αναπτύσσει εταιρικές πλατφόρμες και εργαλεία διαχείρισης ροών εργασίας για οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης. Οι ομάδες της συνδυάζουν κλινική, επιχειρησιακή, κανονιστική και τεχνολογική τεχνογνωσία, βοηθώντας τους πελάτες να διαχειρίζονται ιατρικά αρχεία και αξιώσεις με μεγαλύτερη συνέπεια και αξιοπιστία.

Συντονιστής Υποθέσεων εξ Αποστάσεως - Καλιφόρνια | ExamWorks

Υποστήριξη της σύνταξης ποιοτικών και συμμορφούμενων εκθέσεων ιατρικής αξιολόγησης για την Advanced Medical Reviews. Συντονισμός αξιολογητών, ελέγχων ποιότητας, απαιτήσεων πελατών και κανονιστικής συμμόρφωσης.

Περιγραφή

  • Έλεγχος εκθέσεων, αλληλογραφίας, προσθηκών και συμπληρωματικών αξιολογήσεων για διασφάλιση ποιότητας
  • Επιβεβαίωση ότι οι συστάσεις και οι αποφάσεις υποστηρίζονται από σαφείς, συνοπτικές και τεκμηριωμένες αιτιολογήσεις
  • Έλεγχος ότι οι οδηγίες, οι προδιαγραφές και οι ερωτήσεις των πελατών έχουν αντιμετωπιστεί πλήρως
  • Επαλήθευση ότι οι κλινικές παραπομπές και πηγές είναι επίκαιρες και προέρχονται από αξιόπιστα ιατρικά περιοδικά ή δημοσιεύσεις
  • Διασφάλιση ότι το περιεχόμενο, η μορφοποίηση και η παρουσίαση των εκθέσεων πληρούν τα πρότυπα της εταιρείας
  • Επιβεβαίωση ότι οι υποθέσεις αξιολογούνται από την κατάλληλη ειδικότητα με πιστοποίηση συμβουλίου και τεκμηριώνονται με ακρίβεια
  • Επαλήθευση των δηλώσεων των αξιολογητών και των γνωστοποιήσεων σύγκρουσης συμφερόντων
  • Επιβεβαίωση ότι οι τελικές εκθέσεις περιλαμβάνουν τα διαπιστευτήρια και τις υπογραφές των παρόχων
  • Διερεύνηση ασυνεπειών στις εκθέσεις και επικοινωνία με αξιολογητές για διευκρίνιση ή διόρθωση
  • Υποστήριξη της επίλυσης παραπόνων πελατών και ζητημάτων διασφάλισης ποιότητας
  • Διατήρηση συμμόρφωσης με τις ομοσπονδιακές απαιτήσεις ERISA και τις πολιτειακές εντολές
  • Παροχή στη διοίκηση ενημέρωσης σχετικά με την ποιότητα, τη διαθεσιμότητα και τη συμμόρφωση των συμβούλων
  • Συμβολή στη βελτιστοποίηση της χρήσης των πόρων της εταιρείας
  • Συμμετοχή σε εκπαιδευτικά προγράμματα και προγράμματα κατάρτισης
  • Ολοκλήρωση άλλων ανατεθειμένων αρμοδιοτήτων

Απαιτήσεις

  • Απολυτήριο λυκείου ή ισοδύναμο
  • Τουλάχιστον δύο έτη κλινικής ή συναφούς εμπειρίας ή ισοδύναμος συνδυασμός εκπαίδευσης και εμπειρίας
  • Γνώση των ασφαλιστικών λειτουργιών, κατά προτίμηση της διαχείρισης απαιτήσεων που αφορούν αποζημίωση εργαζομένων, ασφάλιση χωρίς υπαιτιότητα, ευθύνη ή αναπηρία
  • Ισχυρή κατανόηση της ιατρικής ορολογίας, της ανατομίας και φυσιολογίας, των φαρμάκων και των εργαστηριακών τιμών
  • Ικανότητα εκτέλεσης υπολογισμών με ακέραιους και δεκαδικούς αριθμούς και προσδιορισμού συντελεστών και ποσοστών
  • Ταχύτητα πληκτρολόγησης τουλάχιστον 40 λέξεων ανά λεπτό
  • Ικανότητα χρήσης υπολογιστών, συσκευών φαξ, φωτοτυπικών, σαρωτών και τηλεφώνων
  • Εξοικείωση με τα Microsoft Word, Outlook, Excel και το διαδίκτυο
  • Άριστη γνώση της χρήσης, της γραμματικής, της στίξης και του ύφους της αγγλικής γλώσσας
  • Ικανότητα ακριβούς τήρησης οδηγιών και κατάλληλης ανταπόκρισης προς την ανώτερη διοίκηση
  • Ικανότητα ανεξάρτητης εργασίας, ιεράρχησης προτεραιοτήτων και αποτελεσματικής διαχείρισης χρόνου
  • Ικανότητα προστασίας εμπιστευτικών πληροφοριών
  • Ικανότητα διατήρησης της συγκέντρωσης υπό φυσιολογικούς ή έντονους περισπασμούς

Παροχές

  • Ιατρική ασφάλιση
  • Ασφάλιση όρασης
  • Οδοντιατρική ασφάλιση
  • Άδεια μετ’ αποδοχών
  • Πρόγραμμα 401(k)

Σχετικές θέσεις εργασίας

Travelers

Διευθυντής/ρια Μηχανικής Δεδομένων, Databricks, dbt και AWS

Travelers

Ηγεσία των πλατφορμών μηχανικής ασφαλιστικών δεδομένων της Travelers σε Databricks, dbt και AWS. Καθοδήγηση μηχανικών και τεχνικών επικεφαλής, με προώθηση της αρχιτεκτονικής, της παράδοσης, της διακυβέρνησης και του μετασχηματισμού της πλατφόρμας.

Άνοιγμα
MeridianLink

Ανώτερος μηχανικός δεδομένων στη MeridianLink (τηλεργασία, ΗΠΑ)

MeridianLink

Δημιουργήστε επεκτάσιμες πλατφόρμες ETL και αναλυτικής για τη MeridianLink, πάροχο λογισμικού χρηματοοικονομικών υπηρεσιών. Αναπτύξτε ασφαλείς ροές δεδομένων για προβλέψεις, ανάλυση κινδύνου και πληροφορίες για πελάτες.

Άνοιγμα
Goodwin

Μηχανικός δεδομένων

Goodwin

Δημιουργήστε ροές δεδομένων και πλατφόρμες που υποστηρίζουν την ανάλυση και την αναφορά σε όλη την παγκόσμια λειτουργία της δικηγορικής εταιρείας Goodwin. Συμβάλετε στη διακυβέρνηση και τον εκσυγχρονισμό των δεδομένων.

Άνοιγμα
Seqana

Ανώτερος μηχανικός λογισμικού, πλατφόρμα δεδομένων

Seqana

Δημιούργησε την κλιματική πλατφόρμα δεδομένων της Seqana για αξιόπιστα και ελέγξιμα αποτελέσματα σχετικά με τον άνθρακα του εδάφους. Ανάλαβε την ηγεσία των υποδομών GCP, των αγωγών Python, των γεωχωρικών ροών εργασίας και των πρακτικών μηχανικής.

Άνοιγμα
CenterWell Senior Primary Care

Ανώτερος μηχανικός δεδομένων, εξ αποστάσεως (ΗΠΑ)

CenterWell Senior Primary Care

Δημιουργήστε και εκσυγχρονίστε αγωγούς δεδομένων cloud και πλατφόρμες analytics για την CenterWell, την επιχείρηση ολοκληρωμένων υπηρεσιών υγείας της Humana. Ο ρόλος περιλαμβάνει επίσης την καθοδήγηση μηχανικών και τη βελτίωση των πρακτικών μηχανικής δεδομένων.

Άνοιγμα
Pax8

Ανώτερος Μηχανικός Δεδομένων II, Πλατφόρμες Δεδομένων

Pax8

Διαμορφώστε επεκτάσιμες πλατφόρμες δεδομένων με τεχνητή νοημοσύνη για την παγκόσμια αγορά cloud της Pax8. Καθορίστε αρχιτεκτονική, πρότυπα αξιοπιστίας και πρακτικές μηχανικής σε όλες τις ομάδες.

Άνοιγμα
Cushman & Wakefield

Ανώτερος διευθυντής μηχανικής δεδομένων — Cushman & Wakefield (εξ αποστάσεως, ΗΠΑ)

Cushman & Wakefield

Καθοδηγήστε ομάδες μηχανικής δεδομένων και την παράδοση πλατφορμών για την Cushman & Wakefield, μια παγκόσμια εταιρεία υπηρεσιών εμπορικών ακινήτων. Δημιουργήστε και λειτουργήστε πλατφόρμες δεδομένων Databricks και Azure, καθοδηγώντας τη διακυβέρνηση, τα αποτελέσματα για τα ενδιαφερόμενα μέρη και την ανάπτυξη της ομάδας.

Άνοιγμα
Booz Allen Hamilton

Ανώτερος επικεφαλής μηχανικός δεδομένων, Databricks

Booz Allen Hamilton

Καθοδηγήστε την ανάπτυξη επεκτάσιμων αγωγών δεδομένων και μοντέλων στο Databricks σε AWS για κυβερνητικούς πελάτες της Booz Allen Hamilton. Καθοδηγήστε τεχνικές ομάδες και υποστηρίξτε την ασφαλή επεξεργασία δεδομένων με πρακτική ηγεσία και καθοδήγηση.

Άνοιγμα