„ExamWorks“ veikia sveikatos priežiūros, konsultavimo ir teisinių paslaugų sankirtoje, teikdama nepriklausomas medicinines ekspertizes ir tarpusavio vertinimus, skirtus žalų reikalavimams bei susijusiems procesams. Įmonės veikla taip pat apima sąskaitų tikrinimą, „Medicare“ reikalavimų laikymąsi, medicininių įrašų ir dokumentų valdymą bei atitikties auditą.
Įmonė palaiko platų gydytojų tinklą ir kuria sveikatos priežiūros organizacijoms skirtas įmonių platformas bei darbo srautų valdymo priemones. Jos komandos sujungia klinikinę, operacinę, atitikties ir technologijų kompetenciją, kad padėtų klientams nuosekliau ir patikimiau valdyti medicininius įrašus bei žalų reikalavimus.
Nuotolinis bylų koordinatorius – Kalifornija | ExamWorks
Padėsite „Advanced Medical Reviews“ rengti reikalavimus atitinkančias ir kokybiškas medicininės peržiūros ataskaitas. Koordinuosite tarpusavio vertintojus, kokybės patikras, klientų reikalavimus ir reguliavimo reikalavimų laikymąsi.
Aprašymas
- Kokybės užtikrinimo tikslais peržiūrėsite ataskaitas, korespondenciją, papildymus ir papildomas peržiūras
- Patvirtinsite, kad rekomendacijos ir sprendimai pagrįsti aiškiais, glaustais ir įrodymais paremtais paaiškinimais
- Patikrinsite, ar visiškai įvykdyti kliento nurodymai, specifikacijos ir atsakyta į klausimus
- Patikrinsite, ar klinikinės citatos ir nuorodos yra aktualios ir paimtos iš patikimų medicinos žurnalų ar leidinių
- Užtikrinsite, kad ataskaitų turinys, formatas ir pateikimas atitiktų įmonės standartus
- Patvirtinsite, kad bylas peržiūrėtų tinkamos specialybės sertifikuotas specialistas ir kad jos būtų tiksliai dokumentuotos
- Patikrinsite tarpusavio vertintojų patvirtinimus ir interesų konfliktų atskleidimus
- Patvirtinsite, kad galutinėse ataskaitose būtų paslaugų teikėjo kvalifikacijos duomenys ir parašai
- Ištirsite ataskaitų neatitikimus ir susisieksite su tarpusavio vertintojais dėl paaiškinimo ar pataisymo
- Padėsite spręsti klientų skundus ir su kokybės užtikrinimu susijusias problemas
- Užtikrinsite federalinių ERISA reikalavimų ir valstijų teisės aktų laikymąsi
- Teiksite vadovybei informaciją apie konsultantų kokybę, prieinamumą ir atitiktį
- Padėsite optimizuoti įmonės išteklių naudojimą
- Dalyvausite švietimo ir mokymo programose
- Atliksite kitas paskirtas pareigas
Reikalavimai
- Vidurinis išsilavinimas arba lygiavertė kvalifikacija
- Ne mažesnė kaip dvejų metų klinikinė ar susijusi darbo patirtis arba lygiavertis išsilavinimo ir darbo patirties derinys
- Draudimo operacijų išmanymas, pageidautina žalų, susijusių su darbuotojų kompensacijomis, atsakomybe be kaltės, civiline atsakomybe ar neįgalumu, administravimo srityje
- Puikios medicinos terminologijos, anatomijos ir fiziologijos, vaistų bei laboratorinių rodiklių žinios
- Gebėjimas skaičiuoti sveikaisiais ir dešimtainiais skaičiais bei nustatyti dydžius ir procentus
- Ne mažesnis kaip 40 žodžių per minutę spausdinimo greitis
- Gebėjimas naudotis kompiuteriais, fakso aparatais, kopijavimo aparatais, skaitytuvais ir telefonais
- „Microsoft Word“, „Outlook“, „Excel“ ir interneto naudojimo išmanymas
- Puikus anglų kalbos vartojimo, gramatikos, skyrybos ir stiliaus išmanymas
- Gebėjimas tiksliai laikytis nurodymų ir tinkamai atsakyti vyresniajai vadovybei
- Gebėjimas dirbti savarankiškai, nustatyti užduočių prioritetus ir veiksmingai valdyti laiką
- Gebėjimas saugoti konfidencialią informaciją
- Gebėjimas išlaikyti dėmesį esant įprastiems ar dideliems trukdžiams
Privalumai
- Sveikatos draudimas
- Regėjimo draudimas
- Dantų draudimas
- Apmokamas laisvas laikas
- 401(k) pensijų planas