ExamWorks працює на перетині охорони здоров’я, консалтингу та юридичних послуг, надаючи послуги незалежного медичного обстеження й експертного оцінювання страхових вимог і пов’язаних із ними процесів. Компанія також займається перевіркою рахунків, дотриманням вимог Medicare, управлінням медичними записами та документами, а також аудитом відповідності нормативним вимогам.
Компанія підтримує широку мережу лікарів і розробляє корпоративні платформи та інструменти керування робочими процесами для організацій охорони здоров’я. Її команди поєднують клінічну, операційну, комплаєнс- і технологічну експертизу, допомагаючи клієнтам більш послідовно та надійно керувати медичними записами й страховими вимогами.
Дистанційний координатор справ — Каліфорнія | ExamWorks
Підтримуйте підготовку якісних медичних експертних звітів, що відповідають вимогам, для Advanced Medical Reviews. Координуйте роботу незалежних експертів, перевірки якості, вимоги клієнтів і дотримання нормативних вимог.
Опис
- Перевіряти звіти, кореспонденцію, доповнення та додаткові експертні висновки для забезпечення якості
- Підтверджувати, що рекомендації та визначення обґрунтовані чіткими, стислими аргументами, заснованими на доказах
- Перевіряти, що інструкції, специфікації та запитання клієнта повністю опрацьовані
- Перевіряти актуальність клінічних цитат і посилань, а також їх походження з авторитетних медичних журналів або публікацій
- Забезпечувати відповідність змісту, форматування та оформлення звітів стандартам компанії
- Підтверджувати, що справи розглядаються фахівцем відповідної сертифікованої спеціальності та точно документуються
- Перевіряти підтвердження незалежних експертів і розкриття інформації про конфлікт інтересів
- Підтверджувати наявність у фінальних звітах кваліфікаційних даних і підписів надавачів медичних послуг
- Розслідувати невідповідності у звітах і звертатися до незалежних експертів для уточнення або виправлення
- Сприяти вирішенню скарг клієнтів і питань забезпечення якості
- Забезпечувати дотримання федеральних вимог ERISA та вимог законодавства штатів
- Надавати керівництву інформацію про якість, доступність і дотримання вимог консультантами
- Допомагати оптимізувати використання ресурсів компанії
- Брати участь в освітніх і навчальних програмах
- Виконувати інші доручені обов’язки
Вимоги
- Диплом про повну загальну середню освіту або еквівалент
- Щонайменше два роки клінічного або пов’язаного досвіду чи еквівалентне поєднання освіти й досвіду
- Знання страхових операцій, бажано управління страховими вимогами у сфері компенсацій працівникам, страхування без вини, відповідальності або непрацездатності
- Глибоке розуміння медичної термінології, анатомії та фізіології, лікарських засобів і лабораторних показників
- Уміння виконувати обчислення з цілими числами та десятковими дробами, а також визначати ставки й відсотки
- Швидкість друку не менше 40 слів за хвилину
- Уміння користуватися комп’ютерами, факсами, копіювальними апаратами, сканерами й телефонами
- Знання Microsoft Word, Outlook, Excel та інтернету
- Відмінне володіння англійською мовою, граматикою, пунктуацією та стилістикою
- Уміння точно виконувати інструкції та належно реагувати на запити керівництва
- Здатність працювати самостійно, визначати пріоритети й ефективно керувати часом
- Здатність захищати конфіденційну інформацію
- Здатність зберігати концентрацію за звичайних або сильних відволікаючих факторів
Переваги
- Медичне страхування
- Страхування зору
- Стоматологічне страхування
- Оплачувана відпустка
- План 401(k)