
ExamWorks ดำเนินงานในจุดเชื่อมต่อระหว่างธุรกิจการดูแลสุขภาพ การให้คำปรึกษา และบริการด้านกฎหมาย โดยให้บริการตรวจประเมินทางการแพทย์อิสระและการทบทวนโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสำหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนและกระบวนการที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ บริษัทยังให้บริการตรวจสอบบิล การปฏิบัติตามข้อกำหนดของ Medicare การจัดการเวชระเบียนและเอกสาร ตลอดจนการตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนด
บริษัทสนับสนุนเครือข่ายแพทย์ขนาดใหญ่ และพัฒนาแพลตฟอร์มระดับองค์กรรวมถึงเครื่องมือจัดการเวิร์กโฟลว์สำหรับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ ทีมงานของ ExamWorks ผสานความเชี่ยวชาญด้านคลินิก การดำเนินงาน การปฏิบัติตามข้อกำหนด และเทคโนโลยี เพื่อช่วยให้ลูกค้าจัดการเวชระเบียนและการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนได้อย่างสม่ำเสมอและน่าเชื่อถือยิ่งขึ้น
ผู้ประสานงานเคสทำงานทางไกล - แคลิฟอร์เนีย | ExamWorks
สนับสนุนการจัดทำรายงานทบทวนทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงและเป็นไปตามข้อกำหนดสำหรับ Advanced Medical Reviews ประสานงานผู้ทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญ การตรวจสอบคุณภาพ ข้อกำหนดของลูกค้า และการปฏิบัติตามกฎระเบียบ
รายละเอียด
- ทบทวนรายงาน หนังสือติดต่อ ภาคผนวก และการทบทวนเพิ่มเติมเพื่อประกันคุณภาพ
- ยืนยันว่าคำแนะนำและข้อสรุปมีเหตุผลรองรับที่ชัดเจน กระชับ และอิงตามหลักฐาน
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคำแนะนำ ข้อกำหนด และคำถามของลูกค้าได้รับการตอบอย่างครบถ้วน
- ตรวจสอบว่าการอ้างอิงทางคลินิกและเอกสารอ้างอิงเป็นปัจจุบันและมาจากวารสารหรือสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์ที่น่าเชื่อถือ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้อหา รูปแบบ และการนำเสนอรายงานเป็นไปตามมาตรฐานของบริษัท
- ยืนยันว่าเคสได้รับการทบทวนโดยสาขาเฉพาะทางที่มีวุฒิบัตรรับรองจากคณะกรรมการที่เหมาะสม และมีการบันทึกข้อมูลอย่างถูกต้อง
- ตรวจสอบคำรับรองของผู้ทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญและการเปิดเผยผลประโยชน์ทับซ้อน
- ยืนยันว่ารายงานฉบับสุดท้ายมีข้อมูลคุณวุฒิและลายเซ็นของผู้ให้บริการ
- ตรวจสอบความไม่สอดคล้องกันของรายงาน และติดต่อผู้ทบทวนโดยผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอคำชี้แจงหรือแก้ไข
- สนับสนุนการแก้ไขข้อร้องเรียนของลูกค้าและประเด็นด้านประกันคุณภาพ
- รักษาการปฏิบัติตามข้อกำหนด ERISA ของรัฐบาลกลางและข้อบังคับของแต่ละรัฐ
- ให้ข้อมูลแก่ฝ่ายบริหารเกี่ยวกับคุณภาพ ความพร้อมให้บริการ และการปฏิบัติตามข้อกำหนดของที่ปรึกษา
- ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรของบริษัท
- เข้าร่วมโครงการด้านการศึกษาและการฝึกอบรม
- ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- วุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
- มีประสบการณ์ด้านคลินิกหรืองานที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยสองปี หรือมีการผสมผสานระหว่างการศึกษาและประสบการณ์ที่เทียบเท่า
- มีความรู้เกี่ยวกับการดำเนินงานด้านประกันภัย โดยเฉพาะการจัดการสินไหมทดแทนที่เกี่ยวข้องกับค่าชดเชยแรงงาน ประกันภัยแบบไม่มีความผิด ความรับผิด หรือทุพพลภาพ
- มีความเข้าใจอย่างดีเกี่ยวกับศัพท์ทางการแพทย์ กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา ยา และค่าผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- สามารถคำนวณด้วยจำนวนเต็มและทศนิยม รวมถึงคำนวณอัตราและเปอร์เซ็นต์ได้
- พิมพ์ได้อย่างน้อย 40 คำต่อนาที
- สามารถใช้คอมพิวเตอร์ เครื่องแฟกซ์ เครื่องถ่ายเอกสาร เครื่องสแกน และโทรศัพท์ได้
- คุ้นเคยกับ Microsoft Word, Outlook, Excel และอินเทอร์เน็ต
- ใช้ภาษาอังกฤษ ไวยากรณ์ เครื่องหมายวรรคตอน และรูปแบบภาษาได้อย่างดีเยี่ยม
- สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำได้อย่างถูกต้องและตอบสนองต่อผู้บริหารระดับสูงได้อย่างเหมาะสม
- สามารถทำงานอย่างอิสระ จัดลำดับความสำคัญ และบริหารเวลาได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- สามารถรักษาความลับของข้อมูลได้
- สามารถมีสมาธิได้ท่ามกลางสิ่งรบกวนในระดับปกติหรือมาก
สวัสดิการ
- ประกันสุขภาพ
- ประกันสายตา
- ประกันทันตกรรม
- วันหยุดโดยได้รับค่าจ้าง
- แผน 401(k)