ExamWorks
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5001 – 10.000 Dipendenti
Assistenza sanitariaConsulenzaLegale

ExamWorks opera all’intersezione tra assistenza sanitaria, consulenza e servizi legali, fornendo esami medici indipendenti e revisioni tra pari per richieste di risarcimento e processi correlati. Le sue attività comprendono anche la revisione delle fatture, la conformità alle normative Medicare, la gestione delle cartelle cliniche e dei documenti, nonché gli audit di conformità.

L’azienda si avvale di un’ampia rete di medici e sviluppa piattaforme aziendali e strumenti per la gestione dei flussi di lavoro destinati alle organizzazioni sanitarie. I suoi team combinano competenze cliniche, operative, normative e tecnologiche per aiutare i clienti a gestire cartelle cliniche e richieste di risarcimento con maggiore coerenza e affidabilità.

Coordinatore remoto dei casi - California | ExamWorks

Supporta la preparazione di report di revisione medica conformi e di alta qualità per Advanced Medical Reviews. Coordina i revisori, i controlli di qualità, i requisiti dei clienti e la conformità normativa.

Descrizione

  • Esaminare report, corrispondenza, integrazioni e revisioni supplementari per garantire la qualità
  • Confermare che le raccomandazioni e le determinazioni siano supportate da motivazioni chiare, concise e basate su evidenze
  • Verificare che le istruzioni, le specifiche e le domande dei clienti siano state affrontate integralmente
  • Convalidare che le citazioni e i riferimenti clinici siano aggiornati e provengano da riviste o pubblicazioni mediche autorevoli
  • Garantire che il contenuto, la formattazione e la presentazione dei report soddisfino gli standard aziendali
  • Confermare che i casi siano esaminati dalla specialità appropriata certificata dal consiglio professionale competente e documentati accuratamente
  • Verificare le attestazioni dei revisori e le dichiarazioni di conflitto di interessi
  • Confermare che i report finali includano le credenziali e le firme dei professionisti sanitari
  • Esaminare le incongruenze nei report e contattare i revisori per richiedere chiarimenti o correzioni
  • Supportare la risoluzione dei reclami dei clienti e delle problematiche relative alla garanzia della qualità
  • Mantenere la conformità ai requisiti federali dell’ERISA e agli obblighi statali
  • Fornire alla dirigenza informazioni sulla qualità, sulla disponibilità e sulla conformità dei consulenti
  • Contribuire a ottimizzare l’uso delle risorse aziendali
  • Partecipare a programmi educativi e di formazione
  • Svolgere altre responsabilità assegnate

Requisiti

  • Diploma di scuola superiore o equivalente
  • Almeno due anni di esperienza clinica o correlata, oppure una combinazione equivalente di formazione ed esperienza
  • Conoscenza delle operazioni assicurative, preferibilmente della gestione dei sinistri relativi a infortuni sul lavoro, assicurazione senza colpa, responsabilità civile o disabilità
  • Solida conoscenza della terminologia medica, dell’anatomia e della fisiologia, dei farmaci e dei valori di laboratorio
  • Capacità di eseguire calcoli con numeri interi e decimali e determinare tassi e percentuali
  • Velocità di battitura di almeno 40 parole al minuto
  • Capacità di utilizzare computer, fax, fotocopiatrici, scanner e telefoni
  • Familiarità con Microsoft Word, Outlook, Excel e Internet
  • Eccellente padronanza dell’inglese, dell’uso linguistico, della grammatica, della punteggiatura e dello stile
  • Capacità di seguire accuratamente le istruzioni e rispondere in modo appropriato all’alta dirigenza
  • Capacità di lavorare in autonomia, stabilire le priorità e gestire efficacemente il tempo
  • Capacità di proteggere le informazioni riservate
  • Capacità di mantenere la concentrazione durante distrazioni normali o intense

Benefit

  • Assicurazione medica
  • Assicurazione per la vista
  • Assicurazione dentale
  • Ferie retribuite
  • Piano 401(k)

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