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5.001 – 10.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenRecht

ExamWorks ist an der Schnittstelle von Gesundheitswesen, Beratung und Rechtsdienstleistungen tätig und bietet unabhängige medizinische Untersuchungen sowie Peer-Reviews für Schadenfälle und damit verbundene Prozesse an. Zum Leistungsangebot gehören außerdem Rechnungsprüfungen, Medicare-Compliance, die Verwaltung medizinischer Unterlagen und Dokumente sowie Compliance-Audits.

Das Unternehmen arbeitet mit einem umfassenden Netzwerk von Ärztinnen und Ärzten und entwickelt Unternehmensplattformen sowie Workflow-Tools für Organisationen im Gesundheitswesen. Die Teams verbinden klinische, operative, Compliance- und Technologiekompetenz, um Kunden dabei zu unterstützen, medizinische Unterlagen und Schadenfälle konsistenter und zuverlässiger zu verwalten.

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Remote-Fallkoordinator – Kalifornien | ExamWorks

Unterstützung bei regelkonformen, hochwertigen medizinischen Prüfberichten für Advanced Medical Reviews. Koordination von Peer-Reviewern, Qualitätsprüfungen, Kundenanforderungen und regulatorischer Compliance.

USVereinigte StaatenCAKalifornien
19 $ / Stunde
RemoteVollzeitJuniorMittlere StufeKein Abschluss erforderlichErforderliche Sprache: EnglischAllgemeinFallkoordinator

Beschreibung

  • Prüfberichte, Korrespondenz, Nachträge und ergänzende Prüfungen zur Qualitätssicherung überprüfen
  • Bestätigen, dass Empfehlungen und Feststellungen durch klare, präzise und evidenzbasierte Begründungen gestützt werden
  • Prüfen, ob Kundenanweisungen, Spezifikationen und Fragen vollständig berücksichtigt wurden
  • Sicherstellen, dass klinische Zitate und Quellen aktuell sind und aus anerkannten medizinischen Fachzeitschriften oder Veröffentlichungen stammen
  • Sicherstellen, dass Inhalt, Formatierung und Darstellung der Berichte den Unternehmensstandards entsprechen
  • Bestätigen, dass Fälle durch das passende Fachgebiet mit fachärztlicher Zertifizierung geprüft und korrekt dokumentiert werden
  • Bestätigen, dass Erklärungen der Peer-Reviewer und Angaben zu Interessenkonflikten vorliegen
  • Sicherstellen, dass die endgültigen Berichte Qualifikationen und Unterschriften der Leistungserbringer enthalten
  • Unstimmigkeiten in Berichten untersuchen und Peer-Reviewer zur Klärung oder Korrektur kontaktieren
  • Bei der Bearbeitung von Kundenbeschwerden und Qualitätssicherungsfragen unterstützen
  • Die Einhaltung bundesrechtlicher ERISA-Anforderungen und staatlicher Vorgaben sicherstellen
  • Das Management über Qualität, Verfügbarkeit und Compliance von Beratern informieren
  • Zur Optimierung des Einsatzes von Unternehmensressourcen beitragen
  • An Bildungs- und Schulungsprogrammen teilnehmen
  • Sonstige zugewiesene Aufgaben erledigen

Anforderungen

  • Abitur oder gleichwertiger Abschluss
  • Mindestens zwei Jahre klinische oder verwandte Berufserfahrung oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung
  • Kenntnisse im Versicherungswesen, vorzugsweise in der Schadenbearbeitung in den Bereichen Arbeitsunfallversicherung, verschuldensunabhängige Haftung, Haftpflicht oder Berufsunfähigkeit
  • Ausgeprägtes Verständnis medizinischer Terminologie, Anatomie und Physiologie, von Medikamenten und Laborwerten
  • Fähigkeit, mit ganzen Zahlen und Dezimalzahlen zu rechnen sowie Sätze und Prozentsätze zu bestimmen
  • Tippgeschwindigkeit von mindestens 40 Wörtern pro Minute
  • Fähigkeit, Computer, Faxgeräte, Kopierer, Scanner und Telefone zu bedienen
  • Vertrautheit mit Microsoft Word, Outlook, Excel und dem Internet
  • Sehr gute Beherrschung der englischen Sprache in Bezug auf Ausdruck, Grammatik, Zeichensetzung und Stil
  • Fähigkeit, Anweisungen genau zu befolgen und angemessen auf die Geschäftsleitung zu reagieren
  • Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten, Aufgaben zu priorisieren und die Zeit effektiv zu organisieren
  • Fähigkeit, vertrauliche Informationen zu schützen
  • Fähigkeit, sich bei normalen oder starken Ablenkungen zu konzentrieren

Zusatzleistungen

  • Krankenversicherung
  • Sehversicherung
  • Zahnversicherung
  • Bezahlte Freistellung
  • 401(k)-Plan

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