ExamWorks toimii terveydenhuollon, konsultoinnin ja oikeudellisten palvelujen rajapinnassa tarjoten riippumattomia lääketieteellisiä tutkimuksia ja vertaisarviointeja korvausvaatimuksia ja niihin liittyviä prosesseja varten. Sen palveluihin kuuluvat myös laskujen tarkastukset, Medicare-vaatimustenmukaisuus, potilasasiakirjojen ja muiden asiakirjojen hallinta sekä vaatimustenmukaisuuden auditoinnit.
Yritys tukee laajaa lääkäriverkostoa ja kehittää terveydenhuolto-organisaatioille suunnattuja yritystason alustoja ja työnkulkujen hallintatyökaluja. Sen tiimit yhdistävät kliinisen, operatiivisen, vaatimustenmukaisuuteen liittyvän ja teknologisen asiantuntemuksen auttaakseen asiakkaita hallitsemaan potilasasiakirjoja ja korvausvaatimuksia johdonmukaisemmin ja luotettavammin.
Etätyön tapauskoordinaattori – Kalifornia | ExamWorks
Tuet vaatimustenmukaisten ja laadukkaiden lääketieteellisten arviointiraporttien laatimista Advanced Medical Reviewsille. Koordinoit vertaisarvioijia, laaduntarkastuksia, asiakkaiden vaatimuksia ja sääntelyn noudattamista.
Kuvaus
- Tarkastat raportteja, kirjeenvaihtoa, lisäyksiä ja täydentäviä arviointeja laadunvarmistuksen näkökulmasta
- Varmistat, että suositukset ja ratkaisut perustuvat selkeisiin, ytimekkäisiin ja näyttöön perustuviin perusteluihin
- Tarkistat, että asiakkaan ohjeet, määrittelyt ja kysymykset on käsitelty kattavasti
- Varmistat, että kliiniset viittaukset ja lähteet ovat ajantasaisia ja peräisin luotettavista lääketieteellisistä julkaisuista tai aikakauslehdistä
- Varmistat, että raporttien sisältö, muotoilu ja esitystapa täyttävät yrityksen standardit
- Varmistat, että tapaukset arvioi asianmukaisen erikoisalan hallituksen sertifioima asiantuntija ja että ne dokumentoidaan täsmällisesti
- Tarkistat vertaisarvioijien vakuutukset ja eturistiriitoja koskevat ilmoitukset
- Varmistat, että lopullisissa raporteissa ovat palveluntarjoajan pätevyystiedot ja allekirjoitukset
- Selvität raporttien epäjohdonmukaisuuksia ja otat yhteyttä vertaisarvioijiin täsmennyksiä tai korjauksia varten
- Tuet asiakasvalitusten ja laadunvarmistukseen liittyvien huolenaiheiden ratkaisemista
- Huolehdit liittovaltion ERISA-vaatimusten ja osavaltioiden määräysten noudattamisesta
- Tarjoat johdolle tietoa konsulttien laadusta, saatavuudesta ja vaatimustenmukaisuudesta
- Autat optimoimaan yrityksen resurssien käyttöä
- Osallistut koulutus- ja perehdytysohjelmiin
- Hoidat muut määrätyt tehtävät
Vaatimukset
- Toisen asteen tutkinto tai vastaava pätevyys
- Vähintään kaksi vuotta kliinistä tai siihen liittyvää työkokemusta tai vastaava koulutuksen ja työkokemuksen yhdistelmä
- Vakuutusalan toimintojen tuntemus, mieluiten työntekijöiden korvauksiin, vahingottomuuteen, vastuuseen tai työkyvyttömyyteen liittyvien korvausasioiden hallinnasta
- Vankka lääketieteellisen terminologian, anatomian ja fysiologian, lääkkeiden sekä laboratorioarvojen tuntemus
- Kyky laskea kokonaisluvuilla ja desimaaleilla sekä määrittää korkoja ja prosenttiosuuksia
- Kirjoitusnopeus vähintään 40 sanaa minuutissa
- Kyky käyttää tietokoneita, faksilaitteita, kopiokoneita, skannereita ja puhelimia
- Microsoft Wordin, Outlookin, Excelin ja internetin tuntemus
- Erinomainen englannin kielen käyttö-, kielioppi-, välimerkki- ja tyylitaito
- Kyky noudattaa ohjeita täsmällisesti ja vastata asianmukaisesti johdolle
- Kyky työskennellä itsenäisesti, asettaa tehtävät tärkeysjärjestykseen ja hallita aikaa tehokkaasti
- Kyky suojata luottamuksellisia tietoja
- Kyky säilyttää keskittyminen tavanomaisista tai voimakkaista häiriötekijöistä huolimatta
Edut
- Sairausvakuutus
- Näkövakuutus
- Hammasvakuutus
- Palkallinen vapaa-aika
- 401(k)-eläkesäästöohjelma