EXL
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EXL è un'azienda di consulenza e servizi alle imprese che aiuta le organizzazioni a utilizzare dati, analisi e tecnologia per migliorare le proprie attività e prendere decisioni più efficaci. Le sue attività comprendono la gestione operativa, l'analisi a supporto delle decisioni e la trasformazione digitale, con esperienza nei settori della sanità, delle assicurazioni, della finanza e della logistica. EXL combina la data science con una concreta esperienza aziendale per sviluppare soluzioni adatte agli obiettivi, al modello operativo e al contesto di ciascuna organizzazione.

Auditor senior della qualità della codifica medica – EXL, Chennai ibrido

Ruolo senior di audit della qualità sanitaria presso EXL, focalizzato sull’accuratezza della codifica medica IVR, sulla conformità e sulla documentazione clinica. Guida i miglioramenti della qualità della codifica e supporta i team di codifica a Chennai.

Descrizione

  • Verificare i dati delle cartelle cliniche codificate per accuratezza, conformità, rispetto delle linee guida ufficiali di codifica e requisiti specifici dei pagatori
  • Valutare la completezza della documentazione clinica e l’accuratezza dell’assegnazione dei codici CPT, ICD-10-CM e HCPCS
  • Analizzare gli errori e le tendenze di codifica, individuare opportunità di miglioramento e fornire feedback concreti ai team di codifica
  • Collaborare con i responsabili della codifica e i team di formazione al miglioramento dei processi e alla formazione sulla codifica
  • Mantenere aggiornate le conoscenze sugli standard di codifica, sulle normative dei pagatori e sui requisiti di conformità
  • Guidare e motivare i membri del team sostenendo al contempo gli obiettivi di produzione e qualità
  • Gestire le attività di inventario e pianificazione
  • Seguire i protocolli del progetto e le istruzioni operative
  • Risolvere domande e problemi del team ricercando le aree grigie e sviluppando soluzioni
  • Rispondere tempestivamente alle e-mail e alle richieste dei clienti
  • Segnalare i problemi e individuare le tendenze emergenti
  • Mantenere la conformità del team ai requisiti HIPAA e OIG

Requisiti

  • Laurea in Scienze o Infermieristica
  • Almeno una certificazione obbligatoria: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) o CPC (Certified Professional Coder)
  • Almeno 3 anni di esperienza dopo la certificazione
  • Da quattro a sei anni di esperienza nella codifica, inclusa esperienza nella qualità
  • Esperienza obbligatoria nella codifica IVR, inclusa la codifica IVR complessa, la chirurgia cardiovascolare e la chirurgia generale
  • Almeno uno o due anni di esperienza come analista o auditor della qualità
  • La certificazione CPMA costituisce un vantaggio
  • Essere basati a Chennai
  • Esperienza nel controllo qualità
  • Ottime competenze in Microsoft Excel, inclusa la gestione, l’analisi e la reportistica dei tracker
  • Esperienza in ambienti sanitari orientati agli SLA e altamente conformi
  • Conoscenza avanzata dell’audit della qualità e della codifica medica
  • Capacità di gestire e supportare un team
  • Spiccate capacità analitiche, di problem solving, ricerca e comunicazione
  • Capacità di fornire formazione e istruzione al team
  • Conoscenza della conformità HIPAA e OIG

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