EXL to firma konsultingowa i dostawca usług biznesowych, która pomaga organizacjom wykorzystywać dane, analitykę i technologie w celu usprawniania operacji oraz podejmowania lepszych decyzji. Jej działalność obejmuje zarządzanie operacyjne, analitykę wspierającą podejmowanie decyzji i transformację cyfrową, a doświadczenie firmy obejmuje współpracę z klientami z sektorów ochrony zdrowia, ubezpieczeń, finansów i logistyki. EXL łączy analizę danych z praktyczną wiedzą biznesową, tworząc rozwiązania dopasowane do celów, modelu operacyjnego i specyfiki branżowej każdej organizacji.
Starszy audytor jakości kodowania medycznego — EXL, Chennai, praca hybrydowa
Stanowisko starszego audytora jakości w ochronie zdrowia w EXL, skoncentrowane na dokładności kodowania IVR, zgodności z wymaganiami i dokumentacji klinicznej. Prowadzenie działań na rzecz poprawy jakości kodowania oraz wsparcie zespołów kodujących w Chennai.
Opis
- Audytowanie zakodowanej dokumentacji medycznej pod kątem dokładności, zgodności, oficjalnych wytycznych kodowania i wymagań poszczególnych płatników
- Ocenianie kompletności dokumentacji klinicznej oraz prawidłowego przypisywania kodów CPT, ICD-10-CM i HCPCS
- Analizowanie błędów i trendów w kodowaniu, identyfikowanie możliwości poprawy oraz przekazywanie zespołom kodującym praktycznych informacji zwrotnych
- Współpraca z menedżerami zespołów kodujących i zespołami szkoleniowymi przy usprawnianiu procesów i szkoleniach z kodowania
- Aktualizowanie wiedzy na temat standardów kodowania, przepisów dotyczących płatników i wymagań zgodności
- Kierowanie członkami zespołu i motywowanie ich przy jednoczesnym wspieraniu celów produkcyjnych i jakościowych
- Zarządzanie zapasami i planowaniem
- Przestrzeganie protokołów projektowych i instrukcji operacyjnych
- Rozwiązywanie pytań i problemów zespołu poprzez analizowanie niejednoznacznych przypadków i opracowywanie rozwiązań
- Niezwłoczne odpowiadanie na wiadomości e-mail i zapytania klientów
- Eskalowanie problemów i identyfikowanie pojawiających się trendów
- Zapewnianie zgodności zespołu z wymaganiami HIPAA i OIG
Wymagania
- Wykształcenie wyższe w dziedzinie nauk ścisłych lub pielęgniarstwa
- Co najmniej jeden obowiązkowy certyfikat: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) lub CPC (Certified Professional Coder)
- Co najmniej 3 lata doświadczenia po uzyskaniu certyfikatu
- Od 4 do 6 lat doświadczenia w kodowaniu, w tym w pracy związanej z jakością
- Obowiązkowe doświadczenie w kodowaniu IVR, w tym w złożonym kodowaniu IVR, chirurgii sercowo-naczyniowej i chirurgii ogólnej
- Co najmniej 1–2 lata doświadczenia na stanowisku analityka lub audytora jakości
- Certyfikat CPMA będzie dodatkowym atutem
- Miejsce zamieszkania w Chennai
- Doświadczenie w kontroli jakości
- Bardzo dobra znajomość programu Microsoft Excel, w tym zarządzania trackerami, analizy i raportowania
- Doświadczenie w środowisku ochrony zdrowia opartym na SLA i wymagającym wysokiej zgodności
- Zaawansowana wiedza z zakresu audytu jakości i kodowania medycznego
- Umiejętność zarządzania zespołem i wspierania jego członków
- Silne umiejętności analityczne, rozwiązywania problemów, prowadzenia analiz i komunikacji
- Umiejętność prowadzenia edukacji i szkoleń dla zespołu
- Znajomość wymagań HIPAA i OIG