EXL — консалтингова компанія та постачальник бізнес-послуг, яка допомагає організаціям використовувати дані, аналітику й технології для підвищення ефективності операцій і ухвалення кращих рішень. Її діяльність охоплює управління операціями, аналітику для ухвалення рішень і цифрову трансформацію, а досвід компанії охоплює підтримку клієнтів у сферах охорони здоров’я, страхування, фінансів і логістики. EXL поєднує аналіз даних із практичною бізнес-експертизою, розробляючи рішення з урахуванням цілей, операційної моделі та галузевого контексту кожної організації.
Старший аудитор якості медичного кодування — EXL, Ченнаї, гібридний формат
Посада старшого аудитора якості у сфері охорони здоров’я в EXL із фокусом на точності IVR-кодування, дотриманні вимог і клінічній документації. Керування вдосконаленням якості кодування та підтримка команд кодування в Ченнаї.
Опис
- Перевіряти закодовані медичні записи на точність, відповідність вимогам, офіційним настановам із кодування та вимогам конкретних платників
- Оцінювати клінічну документацію на повноту й правильність присвоєння кодів CPT, ICD-10-CM і HCPCS
- Аналізувати помилки й тенденції кодування, виявляти можливості для вдосконалення та надавати командам кодування практичні рекомендації
- Співпрацювати з керівниками команд кодування та навчальними командами над удосконаленням процесів і навчанням кодування
- Підтримувати актуальні знання стандартів кодування, вимог платників і вимог відповідності
- Керувати членами команди та мотивувати їх, підтримуючи виробничі показники й цілі якості
- Керувати запасами та плануванням
- Дотримуватися протоколів проєкту й робочих інструкцій
- Розв’язувати запитання та проблеми команди, досліджуючи спірні випадки й розробляючи рішення
- Оперативно відповідати на електронні листи та запити клієнтів
- Ескалувати проблеми та виявляти нові тенденції
- Забезпечувати дотримання командою вимог HIPAA та OIG
Вимоги
- Вища освіта в галузі природничих наук або сестринської справи
- Щонайменше один обов’язковий сертифікат: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) або CPC (Certified Professional Coder)
- Щонайменше 3 роки досвіду після отримання сертифіката
- Від 4 до 6 років досвіду в кодуванні, зокрема в роботі з якістю
- Обов’язковий досвід IVR-кодування, зокрема складного IVR-кодування, серцево-судинної та загальної хірургії
- Щонайменше 1–2 роки досвіду роботи аналітиком або аудитором якості
- Сертифікація CPMA буде перевагою
- Проживання в Ченнаї
- Досвід контролю якості
- Впевнене володіння Microsoft Excel, зокрема веденням трекерів, аналізом і підготовкою звітів
- Досвід роботи в медичному середовищі, орієнтованому на SLA та суворе дотримання вимог
- Глибокі знання аудиту якості та медичного кодування
- Здатність керувати командою та підтримувати її
- Сильні аналітичні навички, навички розв’язання проблем, дослідження та комунікації
- Здатність проводити навчання й тренінги для команди
- Знання вимог HIPAA та OIG