EXL ialah sebuah syarikat perundingan perniagaan dan perkhidmatan yang membantu organisasi menggunakan data, analitik dan teknologi untuk menambah baik operasi serta membuat keputusan yang lebih baik. Kerjanya merangkumi pengurusan operasi, analitik keputusan dan transformasi digital, dengan pengalaman menyokong pelanggan dalam bidang penjagaan kesihatan, insurans, kewangan dan logistik. EXL menggabungkan sains data dengan kepakaran perniagaan praktikal untuk membangunkan penyelesaian yang disesuaikan dengan matlamat, model operasi dan konteks industri setiap organisasi.
Juruaudit Kualiti Kanan, Pengekodan Perubatan – EXL, Chennai Hibrid
Peranan juruaudit kualiti penjagaan kesihatan kanan di EXL yang memfokuskan ketepatan pengekodan perubatan IVR, pematuhan dan dokumentasi klinikal. Memimpin penambahbaikan kualiti pengekodan serta menyokong pasukan pengekodan di Chennai.
Penerangan
- Mengaudit rekod perubatan yang telah dikodkan untuk ketepatan, pematuhan, garis panduan pengekodan rasmi dan keperluan khusus pembayar
- Menilai kelengkapan dokumentasi klinikal serta ketepatan penetapan kod CPT, ICD-10-CM dan HCPCS
- Menganalisis kesilapan dan trend pengekodan, mengenal pasti peluang penambahbaikan serta memberikan maklum balas yang boleh diambil tindakan kepada pasukan pengekodan
- Bekerjasama dengan pengurus pengekodan dan pasukan latihan dalam penambahbaikan proses serta pendidikan pengekodan
- Mengekalkan pengetahuan terkini tentang piawaian pengekodan, peraturan pembayar dan keperluan pematuhan
- Membimbing dan memotivasikan ahli pasukan sambil menyokong sasaran pengeluaran dan kualiti
- Mengurus inventori dan aktiviti perancangan
- Mematuhi protokol projek dan arahan operasi
- Menyelesaikan soalan dan isu pasukan dengan menyelidik perkara yang tidak jelas serta membangunkan penyelesaian
- Memberikan respons segera kepada e-mel dan pertanyaan pelanggan
- Meningkatkan isu untuk tindakan lanjut serta mengenal pasti trend baharu
- Mengekalkan pematuhan pasukan terhadap keperluan HIPAA dan OIG
Keperluan
- Ijazah sarjana muda dalam bidang Sains atau Kejururawatan
- Sekurang-kurangnya satu pensijilan wajib: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) atau CPC (Certified Professional Coder)
- Sekurang-kurangnya 3 tahun pengalaman selepas mendapat pensijilan
- Empat hingga enam tahun pengalaman dalam pengekodan, termasuk kerja kualiti
- Pengalaman pengekodan IVR adalah wajib, termasuk pengekodan IVR kompleks, pembedahan kardiovaskular dan pembedahan am
- Sekurang-kurangnya satu hingga dua tahun pengalaman sebagai Penganalisis Kualiti atau Juruaudit Kualiti
- Pensijilan CPMA merupakan kelebihan
- Berpangkalan di Chennai
- Pengalaman dalam kawalan kualiti
- Kemahiran Microsoft Excel yang kukuh, termasuk pengurusan penjejak, analisis dan pelaporan
- Pengalaman dalam persekitaran penjagaan kesihatan yang dipacu SLA dan sangat mematuhi peraturan
- Pengetahuan lanjutan tentang pengauditan kualiti dan pengekodan perubatan
- Keupayaan mengurus dan menyokong pasukan
- Kemahiran analisis, penyelesaian masalah, penyelidikan dan komunikasi yang kukuh
- Keupayaan menyampaikan pendidikan dan latihan kepada pasukan
- Pengetahuan tentang pematuhan HIPAA dan OIG