EXL er en virksomhed inden for forretningsrådgivning og -tjenester, der hjælper organisationer med at bruge data, analyser og teknologi til at forbedre driften og træffe bedre beslutninger. Arbejdet omfatter driftsstyring, beslutningsanalyse og digital transformation, og virksomheden har erfaring med at støtte kunder inden for sundhedsvæsen, forsikring, finans og logistik. EXL kombinerer datavidenskab med praktisk forretningsekspertise for at udvikle løsninger, der er tilpasset den enkelte organisations mål, driftsmodel og branchekontekst.
Senior kvalitetsrevisor, medicinsk kodning – EXL, Chennai hybrid
Seniorrolle som kvalitetsrevisor inden for sundhedssektoren hos EXL med fokus på nøjagtighed, compliance og klinisk dokumentation inden for IVR-medicinsk kodning. Led forbedringer af kodningskvaliteten, og støt kodningsteams i Chennai.
Beskrivelse
- Gennemgå kodede medicinske journaler for nøjagtighed, compliance, officielle kodningsretningslinjer og specifikke krav fra betalere
- Vurder den kliniske dokumentations fuldstændighed og den korrekte tildeling af CPT-, ICD-10-CM- og HCPCS-koder
- Analysér kodningsfejl og tendenser, identificér forbedringsmuligheder, og giv handlingsorienteret feedback til kodningsteams
- Samarbejd med kodningschefer og uddannelsesteams om procesforbedring og kodningsuddannelse
- Hold dig opdateret om kodningsstandarder, regler for betalere og compliancekrav
- Vejled og motiver teammedlemmer, samtidig med at du understøtter produktions- og kvalitetsmål
- Håndtér lager- og planlægningsaktiviteter
- Følg projektprotokoller og arbejdsinstruktioner
- Løs teamets spørgsmål og problemer ved at undersøge gråzoner og udvikle løsninger
- Besvar klienters e-mails og forespørgsler hurtigt
- Eskalér problemer, og identificér nye tendenser
- Oprethold teamets compliance med HIPAA- og OIG-krav
Krav
- Bachelorgrad inden for naturvidenskab eller sygepleje
- Mindst én obligatorisk certificering: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) eller CPC (Certified Professional Coder)
- Mindst 3 års erfaring efter certificering
- Fire til seks års erfaring med kodning, herunder kvalitetsarbejde
- Obligatorisk erfaring med IVR-kodning, herunder kompleks IVR-kodning, hjertekarkirurgi og almen kirurgi
- Mindst et til to års erfaring som kvalitetsanalytiker eller kvalitetsrevisor
- CPMA-certificering er en fordel
- Baseret i Chennai
- Erfaring med kvalitetskontrol
- Stærke Microsoft Excel-kompetencer, herunder administration af trackere, analyse og rapportering
- Erfaring fra SLA-drevne sundhedsmiljøer med høje compliancekrav
- Avanceret viden om kvalitetsrevision og medicinsk kodning
- Evne til at lede og støtte et team
- Stærke analytiske evner samt gode problemløsnings-, research- og kommunikationsevner
- Evne til at levere uddannelse og træning til teamet
- Kendskab til HIPAA- og OIG-compliance