EXL
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EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.

Auditor sénior de calidad de codificación médica – EXL, Chennai híbrido

Puesto sénior de auditoría de calidad sanitaria en EXL, centrado en la precisión, el cumplimiento y la documentación clínica de la codificación médica IVR. Lidera mejoras de calidad de codificación y apoya a los equipos de codificación en Chennai.

Descripción

  • Auditar registros médicos codificados para verificar su precisión, cumplimiento, las directrices oficiales de codificación y los requisitos específicos de los pagadores
  • Evaluar la documentación clínica para comprobar su integridad y la asignación correcta de códigos CPT, ICD-10-CM y HCPCS
  • Analizar errores y tendencias de codificación, identificar oportunidades de mejora y proporcionar comentarios prácticos a los equipos de codificación
  • Colaborar con los responsables de codificación y los equipos de formación en la mejora de procesos y la capacitación en codificación
  • Mantenerse al día sobre las normas de codificación, las regulaciones de los pagadores y los requisitos de cumplimiento
  • Guiar y motivar a los miembros del equipo mientras se apoyan los objetivos de producción y calidad
  • Gestionar las actividades de inventario y planificación
  • Seguir los protocolos del proyecto y las instrucciones operativas
  • Resolver preguntas y problemas del equipo investigando áreas ambiguas y desarrollando soluciones
  • Responder con prontitud a los correos electrónicos y consultas de los clientes
  • Escalar problemas e identificar tendencias emergentes
  • Mantener el cumplimiento del equipo con los requisitos de HIPAA y OIG

Requisitos

  • Licenciatura en Ciencias o Enfermería
  • Al menos una certificación obligatoria: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) o CPC (Certified Professional Coder)
  • Al menos 3 años de experiencia posterior a la certificación
  • De cuatro a seis años de experiencia en codificación, incluida experiencia en calidad
  • Experiencia obligatoria en codificación IVR, incluida codificación IVR compleja, cirugía cardiovascular y cirugía general
  • Al menos uno o dos años de experiencia como analista o auditor de calidad
  • La certificación CPMA es una ventaja
  • Residir en Chennai
  • Experiencia en control de calidad
  • Sólidos conocimientos de Microsoft Excel, incluida la gestión, el análisis y la elaboración de informes de seguimiento
  • Experiencia en entornos sanitarios orientados a SLA y altamente regulados
  • Conocimientos avanzados de auditoría de calidad y codificación médica
  • Capacidad para gestionar y apoyar a un equipo
  • Sólidas habilidades analíticas, de resolución de problemas, investigación y comunicación
  • Capacidad para impartir educación y formación al equipo
  • Conocimientos sobre el cumplimiento de HIPAA y OIG