
EXL es una empresa de consultoría y servicios empresariales que ayuda a las organizaciones a utilizar datos, análisis y tecnología para mejorar sus operaciones y tomar mejores decisiones. Su trabajo incluye la gestión de operaciones, el análisis para la toma de decisiones y la transformación digital, con experiencia en sectores como la atención sanitaria, los seguros, las finanzas y la logística. EXL combina la ciencia de datos con una sólida experiencia empresarial para desarrollar soluciones adaptadas a los objetivos, el modelo operativo y el contexto sectorial de cada organización.
Auditor sénior de calidad de codificación médica – EXL, Chennai híbrido
Puesto sénior de auditoría de calidad sanitaria en EXL, centrado en la precisión, el cumplimiento y la documentación clínica de la codificación médica IVR. Lidera mejoras de calidad de codificación y apoya a los equipos de codificación en Chennai.
Descripción
- Auditar registros médicos codificados para verificar su precisión, cumplimiento, las directrices oficiales de codificación y los requisitos específicos de los pagadores
- Evaluar la documentación clínica para comprobar su integridad y la asignación correcta de códigos CPT, ICD-10-CM y HCPCS
- Analizar errores y tendencias de codificación, identificar oportunidades de mejora y proporcionar comentarios prácticos a los equipos de codificación
- Colaborar con los responsables de codificación y los equipos de formación en la mejora de procesos y la capacitación en codificación
- Mantenerse al día sobre las normas de codificación, las regulaciones de los pagadores y los requisitos de cumplimiento
- Guiar y motivar a los miembros del equipo mientras se apoyan los objetivos de producción y calidad
- Gestionar las actividades de inventario y planificación
- Seguir los protocolos del proyecto y las instrucciones operativas
- Resolver preguntas y problemas del equipo investigando áreas ambiguas y desarrollando soluciones
- Responder con prontitud a los correos electrónicos y consultas de los clientes
- Escalar problemas e identificar tendencias emergentes
- Mantener el cumplimiento del equipo con los requisitos de HIPAA y OIG
Requisitos
- Licenciatura en Ciencias o Enfermería
- Al menos una certificación obligatoria: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) o CPC (Certified Professional Coder)
- Al menos 3 años de experiencia posterior a la certificación
- De cuatro a seis años de experiencia en codificación, incluida experiencia en calidad
- Experiencia obligatoria en codificación IVR, incluida codificación IVR compleja, cirugía cardiovascular y cirugía general
- Al menos uno o dos años de experiencia como analista o auditor de calidad
- La certificación CPMA es una ventaja
- Residir en Chennai
- Experiencia en control de calidad
- Sólidos conocimientos de Microsoft Excel, incluida la gestión, el análisis y la elaboración de informes de seguimiento
- Experiencia en entornos sanitarios orientados a SLA y altamente regulados
- Conocimientos avanzados de auditoría de calidad y codificación médica
- Capacidad para gestionar y apoyar a un equipo
- Sólidas habilidades analíticas, de resolución de problemas, investigación y comunicación
- Capacidad para impartir educación y formación al equipo
- Conocimientos sobre el cumplimiento de HIPAA y OIG