EXL je tvrtka za poslovno savjetovanje i usluge koja organizacijama pomaže u korištenju podataka, analitike i tehnologije za unapređenje poslovanja i donošenje boljih odluka. Njezino djelovanje obuhvaća upravljanje poslovanjem, analitiku za donošenje odluka i digitalnu transformaciju, uz iskustvo u pružanju podrške klijentima u zdravstvu, osiguranju, financijama i logistici. EXL spaja znanost o podacima s praktičnim poslovnim stručnim znanjem kako bi razvila rješenja prilagođena ciljevima, operativnom modelu i kontekstu industrije svake organizacije.
Viši revizor kvalitete, medicinsko kodiranje – EXL, hibridno u Chennaiju
Viša pozicija revizora kvalitete u zdravstvu u tvrtki EXL, usmjerena na točnost IVR medicinskog kodiranja, usklađenost i kliničku dokumentaciju. Vodite poboljšanja kvalitete kodiranja i pružajte podršku timovima za kodiranje u Chennaiju.
Opis
- Revidirati kodirane medicinske zapise radi točnosti, usklađenosti, službenih smjernica za kodiranje i zahtjeva osiguravatelja
- Procjenjivati potpunost kliničke dokumentacije i točnu dodjelu CPT, ICD-10-CM i HCPCS šifri
- Analizirati pogreške i trendove u kodiranju, prepoznavati mogućnosti za poboljšanje i pružati konkretne povratne informacije timovima za kodiranje
- Surađivati s voditeljima kodiranja i timovima za obuku na poboljšanju procesa i edukaciji o kodiranju
- Održavati aktualno znanje o standardima kodiranja, propisima osiguravatelja i zahtjevima usklađenosti
- Usmjeravati i motivirati članove tima uz podršku proizvodnim i kvalitativnim ciljevima
- Upravljati zalihama i aktivnostima planiranja
- Slijediti projektne protokole i radne upute
- Rješavati pitanja i probleme tima istraživanjem nejasnih područja i razvijanjem rješenja
- Pravodobno odgovarati na e-poruke i upite klijenata
- Eskalirati probleme i prepoznavati nove trendove
- Održavati usklađenost tima sa zahtjevima HIPAA-e i OIG-a
Zahtjevi
- VSS iz prirodnih znanosti ili sestrinstva
- Obavezno najmanje jedan certifikat: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) ili CPC (Certified Professional Coder)
- Najmanje 3 godine iskustva nakon stjecanja certifikata
- Četiri do šest godina iskustva u kodiranju, uključujući rad na kvaliteti
- Obavezno iskustvo u IVR kodiranju, uključujući složeno IVR kodiranje, kardiovaskularnu kirurgiju i opću kirurgiju
- Najmanje jedna do dvije godine iskustva kao analitičar ili revizor kvalitete
- Certifikat CPMA je prednost
- Smješteni u Chennaiju
- Iskustvo u kontroli kvalitete
- Napredno znanje Microsoft Excela, uključujući upravljanje evidencijama, analizu i izvještavanje
- Iskustvo u zdravstvenim okruženjima vođenima SLA-om s visokim zahtjevima usklađenosti
- Napredno znanje revizije kvalitete i medicinskog kodiranja
- Sposobnost upravljanja timom i pružanja podrške timu
- Izražene analitičke, problemske, istraživačke i komunikacijske vještine
- Sposobnost provođenja edukacije i obuke tima
- Poznavanje usklađenosti sa zahtjevima HIPAA-e i OIG-a