EXL on liikkeenjohdon konsultointi- ja palveluyritys, joka auttaa organisaatioita parantamaan toimintaansa ja tekemään parempia päätöksiä datan, analytiikan ja teknologian avulla. Sen palveluihin kuuluvat operaatioiden hallinta, päätöksenteon analytiikka ja digitaalinen transformaatio, ja sillä on kokemusta terveydenhuollon, vakuutusalan, rahoituksen ja logistiikan asiakkaiden tukemisesta. EXL yhdistää datatieteen käytännön liiketoimintaosaamiseen ja kehittää ratkaisuja, jotka mukautetaan kunkin organisaation tavoitteisiin, toimintamalliin ja toimialan erityispiirteisiin.
Senior Quality Auditor, lääketieteellinen koodaus – EXL, Chennai, hybridityö
Senioritason terveydenhuollon laaduntarkastajan tehtävä EXL:llä, jossa keskitytään IVR-lääketieteellisen koodauksen tarkkuuteen, vaatimustenmukaisuuteen ja kliiniseen dokumentaatioon. Johdat koodauksen laadun parantamista ja tuet Chennain koodaustiimejä.
Kuvaus
- Tarkastaa koodattuja potilastietoja tarkkuuden, vaatimustenmukaisuuden, virallisten koodausohjeiden ja maksajakohtaisten vaatimusten osalta
- Arvioida kliinisen dokumentaation täydellisyyttä sekä CPT-, ICD-10-CM- ja HCPCS-koodien asianmukaista määrittämistä
- Analysoida koodausvirheitä ja trendejä, tunnistaa parannusmahdollisuuksia ja antaa koodaustiimeille konkreettista palautetta
- Tehdä yhteistyötä koodauspäälliköiden ja koulutustiimien kanssa prosessien parantamiseksi ja koodauskoulutuksen kehittämiseksi
- Ylläpitää ajantasaista tietoa koodausstandardeista, maksajien määräyksistä ja vaatimustenmukaisuusvaatimuksista
- Ohjata ja motivoida tiimin jäseniä sekä tukea tuotanto- ja laatutavoitteita
- Hallinnoida varastoa ja suunnittelutehtäviä
- Noudattaa projektien toimintatapoja ja työohjeita
- Ratkaista tiimin kysymyksiä ja ongelmia tutkimalla tulkinnanvaraisia tilanteita ja kehittämällä ratkaisuja
- Vastata nopeasti asiakkaiden sähköposteihin ja kyselyihin
- Eskaloi ongelmat ja tunnistaa esiin nousevat trendit
- Ylläpitää tiimin HIPAA- ja OIG-vaatimustenmukaisuutta
Vaatimukset
- Luonnontieteiden tai hoitotieteen kandidaatin tutkinto
- Vähintään yksi seuraavista pakollisista sertifioinneista: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) tai CPC (Certified Professional Coder)
- Vähintään 3 vuotta kokemusta sertifioinnin jälkeen
- Neljästä kuuteen vuotta koodauskokemusta, mukaan lukien laatutyö
- Pakollinen IVR-koodauskokemus, mukaan lukien vaativa IVR-koodaus, sydän- ja verisuonikirurgia sekä yleiskirurgia
- Vähintään yhdestä kahteen vuotta kokemusta Quality Analyst- tai Quality Auditor -tehtävästä
- CPMA-sertifiointi katsotaan eduksi
- Sijainti Chennai
- Kokemusta laadunvalvonnasta
- Vahva Microsoft Excel -osaaminen, mukaan lukien seurantalomakkeiden hallinta, analysointi ja raportointi
- Kokemusta SLA-ohjatuista ja erittäin vaatimustenmukaisista terveydenhuollon ympäristöistä
- Edistynyt laaduntarkastuksen ja lääketieteellisen koodauksen osaaminen
- Kyky johtaa ja tukea tiimiä
- Vahvat analyyttiset, ongelmanratkaisu-, tutkimus- ja viestintätaidot
- Kyky järjestää tiimille perehdytystä ja koulutusta
- HIPAA- ja OIG-vaatimustenmukaisuuden tuntemus