EXL är ett företag inom affärsrådgivning och tjänster som hjälper organisationer att använda data, analys och teknik för att förbättra verksamheten och fatta bättre beslut. Företagets arbete omfattar verksamhetsstyrning, beslutsanalys och digital transformation, med erfarenhet av att stödja kunder inom hälso- och sjukvård, försäkring, finans och logistik. EXL kombinerar datavetenskap med praktisk affärsexpertis för att utveckla lösningar som är anpassade till varje organisations mål, verksamhetsmodell och branschsammanhang.
Senior kvalitetsrevisor, medicinsk kodning – EXL, Chennai hybrid
Senior roll som kvalitetsrevisor inom hälso- och sjukvård hos EXL med fokus på noggrannhet, efterlevnad och klinisk dokumentation inom IVR-medicinsk kodning. Led förbättringar av kodningskvaliteten och stöd kodningsteamen i Chennai.
Beskrivning
- Granska kodade medicinska journaler med avseende på noggrannhet, efterlevnad, officiella kodningsriktlinjer och betalarspecifika krav
- Bedöm den kliniska dokumentationens fullständighet och korrekt tilldelning av CPT-, ICD-10-CM- och HCPCS-koder
- Analysera kodningsfel och trender, identifiera förbättringsmöjligheter och ge handlingsinriktad återkoppling till kodningsteam
- Samarbeta med kodningschefer och utbildningsteam kring processförbättring och kodningsutbildning
- Håll dig uppdaterad om kodningsstandarder, betalarregler och efterlevnadskrav
- Vägled och motivera teammedlemmar samtidigt som du stödjer produktions- och kvalitetsmål
- Hantera lager- och planeringsaktiviteter
- Följ projektprotokoll och arbetsinstruktioner
- Lös teamets frågor och problem genom att undersöka gråzoner och utveckla lösningar
- Besvara klienters e-postmeddelanden och frågor skyndsamt
- Eskalera problem och identifiera framväxande trender
- Upprätthåll teamets efterlevnad av HIPAA- och OIG-krav
Krav
- Kandidatexamen inom naturvetenskap eller omvårdnad
- Minst en obligatorisk certifiering: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) eller CPC (Certified Professional Coder)
- Minst 3 års erfarenhet efter certifiering
- Fyra till sex års erfarenhet av kodning, inklusive kvalitetsarbete
- Obligatorisk erfarenhet av IVR-kodning, inklusive komplex IVR-kodning, kardiovaskulär kirurgi och allmänkirurgi
- Minst ett till två års erfarenhet som kvalitetsanalytiker eller kvalitetsrevisor
- CPMA-certifiering är meriterande
- Baserad i Chennai
- Erfarenhet av kvalitetskontroll
- Goda kunskaper i Microsoft Excel, inklusive hantering av uppföljningsverktyg, analys och rapportering
- Erfarenhet av starkt efterlevnadsstyrda vårdmiljöer med SLA-styrning
- Avancerade kunskaper inom kvalitetsrevision och medicinsk kodning
- Förmåga att leda och stödja ett team
- Starka analytiska färdigheter samt god problemlösnings-, research- och kommunikationsförmåga
- Förmåga att genomföra utbildning och träning för teamet
- Kunskap om HIPAA- och OIG-efterlevnad