EXL
EXL
EXL is een advies- en dienstverlenend bedrijf dat organisaties helpt data, analyses en technologie in te zetten om processen te verbeteren en betere beslissingen te nemen. De werkzaamheden omvatten operationeel management, beslissingsgerichte analyses en digitale transformatie. EXL heeft ervaring met het ondersteunen van klanten in de gezondheidszorg, verzekeringen, financiële dienstverlening en logistiek. Het bedrijf combineert datawetenschap met praktische bedrijfsexpertise om oplossingen te ontwikkelen die zijn afgestemd op de doelstellingen, het bedrijfsmodel en de context van de sector van elke organisatie.

Senior Quality Auditor, medische codering – EXL, Chennai (hybride functie)

Seniorfunctie bij EXL in de gezondheidszorg, gericht op nauwkeurigheid, compliance en klinische documentatie bij IVR-medische codering. Leid verbeteringen in de coderingskwaliteit en ondersteun coderingsteams in Chennai.

Beschrijving

  • Gecodeerde medische dossiers controleren op nauwkeurigheid, compliance, officiële coderingsrichtlijnen en specifieke eisen van zorgverzekeraars
  • Klinische documentatie beoordelen op volledigheid en correcte toewijzing van CPT-, ICD-10-CM- en HCPCS-codes
  • Coderingsfouten en trends analyseren, verbetermogelijkheden identificeren en bruikbare feedback geven aan coderingsteams
  • Samenwerken met coderingmanagers en opleidingsteams aan procesverbetering en coderingseducatie
  • Actuele kennis van coderingsstandaarden, voorschriften van zorgverzekeraars en compliancevereisten bijhouden
  • Teamleden begeleiden en motiveren en tegelijkertijd productie- en kwaliteitsdoelstellingen ondersteunen
  • Voorraad- en planningsactiviteiten beheren
  • Projectprotocollen en werkinstructies volgen
  • Teamvragen en -problemen oplossen door onduidelijke gevallen te onderzoeken en oplossingen te ontwikkelen
  • Snel reageren op e-mails en vragen van klanten
  • Kwesties escaleren en opkomende trends signaleren
  • De naleving van HIPAA- en OIG-vereisten binnen het team bewaken

Vereisten

  • Bacheloropleiding in een exacte wetenschap of verpleegkunde
  • Minimaal één verplichte certificering: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) of CPC (Certified Professional Coder)
  • Minimaal 3 jaar ervaring na certificering
  • Vier tot zes jaar ervaring met codering, inclusief kwaliteitswerk
  • Verplichte ervaring met IVR-codering, inclusief complexe IVR-codering, cardiovasculaire chirurgie en algemene chirurgie
  • Minimaal één tot twee jaar ervaring als Quality Analyst of Quality Auditor
  • CPMA-certificering is een pluspunt
  • Gevestigd in Chennai
  • Ervaring met kwaliteitscontrole
  • Sterke Microsoft Excel-vaardigheden, waaronder trackerbeheer, analyse en rapportage
  • Ervaring in SLA-gestuurde, sterk gereguleerde zorgomgevingen
  • Uitgebreide kennis van kwaliteitscontrole en medische codering
  • Vermogen om een team te leiden en te ondersteunen
  • Sterke analytische, probleemoplossende, onderzoeks- en communicatieve vaardigheden
  • Vermogen om teamonderwijs en trainingen te verzorgen
  • Kennis van HIPAA- en OIG-compliance

Gerelateerde vacatures

Walmart

Staff software-engineer voor agentische AI – Walmart

Walmart

Leid de architectuur en ontwikkeling van schaalbare agentische AI-toepassingen en multi-agentsystemen bij Walmart. Werk samen met engineering, data science, product- en businessteams aan AI-producten voor ondernemingen.

Openen
PayJoy

Staff Software Engineer Betalingen

PayJoy

Geef leiding aan het ontwerp van schaalbare betaalinfrastructuur bij PayJoy, een kredietverstrekker voor klanten die in opkomende markten moeilijk toegang hebben tot financiële diensten. Bepaal de architectuur, bouw essentiële diensten en begeleid engineers.

Openen