Η EXL είναι εταιρεία επιχειρηματικών συμβουλευτικών υπηρεσιών που βοηθά οργανισμούς να αξιοποιούν δεδομένα, αναλύσεις και τεχνολογία για να βελτιώνουν τις λειτουργίες τους και να λαμβάνουν καλύτερες αποφάσεις. Το έργο της περιλαμβάνει τη διαχείριση λειτουργιών, την ανάλυση για τη λήψη αποφάσεων και τον ψηφιακό μετασχηματισμό, με εμπειρία στην υποστήριξη πελατών στους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης, των ασφαλίσεων, των χρηματοοικονομικών και της εφοδιαστικής. Η EXL συνδυάζει την επιστήμη δεδομένων με πρακτική επιχειρηματική τεχνογνωσία για την ανάπτυξη λύσεων προσαρμοσμένων στους στόχους, το λειτουργικό μοντέλο και το επιχειρηματικό περιβάλλον κάθε οργανισμού.
Ανώτερος ελεγκτής ποιότητας, ιατρική κωδικοποίηση – EXL, Τσενάι με υβριδικό μοντέλο
Θέση ανώτερου ελεγκτή ποιότητας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στην EXL, με επίκεντρο την ακρίβεια της κωδικοποίησης IVR, τη συμμόρφωση και την κλινική τεκμηρίωση. Ηγεσία σε βελτιώσεις της ποιότητας κωδικοποίησης και υποστήριξη των ομάδων κωδικοποίησης στο Τσενάι.
Περιγραφή
- Έλεγχος κωδικοποιημένων ιατρικών αρχείων ως προς την ακρίβεια, τη συμμόρφωση, τις επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες κωδικοποίησης και τις απαιτήσεις των πληρωτών
- Αξιολόγηση της κλινικής τεκμηρίωσης ως προς την πληρότητα και την ακριβή αντιστοίχιση κωδικών CPT, ICD-10-CM και HCPCS
- Ανάλυση σφαλμάτων και τάσεων κωδικοποίησης, εντοπισμός ευκαιριών βελτίωσης και παροχή εφαρμόσιμης ανατροφοδότησης στις ομάδες κωδικοποίησης
- Συνεργασία με διευθυντές κωδικοποίησης και ομάδες εκπαίδευσης για τη βελτίωση διαδικασιών και την εκπαίδευση στην κωδικοποίηση
- Διατήρηση επικαιροποιημένης γνώσης των προτύπων κωδικοποίησης, των κανονισμών των πληρωτών και των απαιτήσεων συμμόρφωσης
- Καθοδήγηση και παρακίνηση των μελών της ομάδας, με παράλληλη υποστήριξη των στόχων παραγωγής και ποιότητας
- Διαχείριση δραστηριοτήτων αποθέματος και προγραμματισμού
- Τήρηση των πρωτοκόλλων του έργου και των οδηγιών λειτουργίας
- Επίλυση ερωτήσεων και προβλημάτων της ομάδας μέσω έρευνας σε ασαφείς περιπτώσεις και ανάπτυξης λύσεων
- Άμεση ανταπόκριση σε email και ερωτήματα πελατών
- Κλιμάκωση ζητημάτων και εντοπισμός αναδυόμενων τάσεων
- Διατήρηση της συμμόρφωσης της ομάδας με τις απαιτήσεις HIPAA και OIG
Απαιτήσεις
- Πτυχίο στις θετικές επιστήμες ή στη νοσηλευτική
- Τουλάχιστον μία υποχρεωτική πιστοποίηση: CCS, CIC ή CPC
- Τουλάχιστον 3 έτη εμπειρίας μετά την πιστοποίηση
- Τέσσερα έως έξι έτη εμπειρίας στην κωδικοποίηση, συμπεριλαμβανομένης εμπειρίας σε εργασίες ποιότητας
- Υποχρεωτική εμπειρία στην κωδικοποίηση IVR, συμπεριλαμβανομένης σύνθετης κωδικοποίησης IVR, καρδιοχειρουργικής και γενικής χειρουργικής
- Τουλάχιστον ένα έως δύο έτη εμπειρίας ως αναλυτής ποιότητας ή ελεγκτής ποιότητας
- Η πιστοποίηση CPMA αποτελεί πλεονέκτημα
- Με βάση το Τσενάι
- Εμπειρία στον ποιοτικό έλεγχο
- Ισχυρές δεξιότητες στο Microsoft Excel, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης trackers, της ανάλυσης και της αναφοράς
- Εμπειρία σε περιβάλλοντα υγειονομικής περίθαλψης με SLA και υψηλές απαιτήσεις συμμόρφωσης
- Προηγμένες γνώσεις ποιοτικού ελέγχου και ιατρικής κωδικοποίησης
- Ικανότητα διαχείρισης και υποστήριξης ομάδας
- Ισχυρές αναλυτικές δεξιότητες, καθώς και δεξιότητες επίλυσης προβλημάτων, έρευνας και επικοινωνίας
- Ικανότητα παροχής εκπαίδευσης και κατάρτισης στην ομάδα
- Γνώση των απαιτήσεων συμμόρφωσης HIPAA και OIG