EXL je podjetje za poslovno svetovanje in storitve, ki organizacijam pomaga uporabljati podatke, analitiko in tehnologijo za izboljšanje delovanja ter sprejemanje boljših odločitev. Njegovo delo vključuje upravljanje poslovanja, analitiko za sprejemanje odločitev in digitalno preobrazbo, pri čemer ima izkušnje s podporo strankam v zdravstvu, zavarovalništvu, financah in logistiki. EXL združuje podatkovno znanost s praktičnim poslovnim strokovnim znanjem za razvoj rešitev, prilagojenih ciljem, operativnemu modelu in panožnemu kontekstu posamezne organizacije.
Višji presojevalec kakovosti, medicinsko kodiranje – EXL, hibridno v Chennaiju
Višja vloga presojevalca kakovosti v zdravstvu pri družbi EXL, osredotočena na natančnost medicinskega kodiranja IVR, skladnost in klinično dokumentacijo. Vodenje izboljšav kakovosti kodiranja in podpora ekipam za kodiranje v Chennaiju.
Opis
- Revidirati kodirane zdravstvene zapise glede natančnosti, skladnosti, uradnih smernic za kodiranje in zahtev plačnikov
- Ocenjevati popolnost klinične dokumentacije ter pravilno dodelitev kod CPT, ICD-10-CM in HCPCS
- Analizirati napake in trende pri kodiranju, prepoznavati priložnosti za izboljšave ter ekipam za kodiranje zagotavljati uporabne povratne informacije
- Sodelovati z vodji kodiranja in ekipami za usposabljanje pri izboljševanju procesov in izobraževanju o kodiranju
- Skrbeti za ažurno znanje o standardih kodiranja, predpisih plačnikov in zahtevah glede skladnosti
- Voditi in motivirati člane ekipe ter podpirati proizvodne cilje in cilje kakovosti
- Upravljati zaloge in dejavnosti načrtovanja
- Upoštevati projektne protokole in delovna navodila
- Reševati vprašanja in težave ekipe z raziskovanjem nejasnih področij ter razvijanjem rešitev
- Pravočasno odgovarjati na e-pošto in vprašanja strank
- Eskalirati težave in prepoznavati nastajajoče trende
- Skrbeti za skladnost ekipe z zahtevami HIPAA in OIG
Zahteve
- Visokošolska diploma iz naravoslovja ali zdravstvene nege
- Najmanj eno obvezno potrdilo: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) ali CPC (Certified Professional Coder)
- Najmanj 3 leta izkušenj po pridobitvi certifikata
- Štiri do šest let izkušenj s kodiranjem, vključno z delom na področju kakovosti
- Obvezne izkušnje s kodiranjem IVR, vključno s kompleksnim kodiranjem IVR, kardiovaskularno kirurgijo in splošno kirurgijo
- Najmanj eno do dve leti izkušenj kot analitik ali presojevalec kakovosti
- Certifikat CPMA je prednost
- Bivanje v Chennaiju
- Izkušnje na področju nadzora kakovosti
- Napredno znanje Microsoft Excela, vključno z upravljanjem sledilnikov, analizo in poročanjem
- Izkušnje v zdravstvenih okoljih, ki jih vodijo SLA in za katera veljajo visoke zahteve glede skladnosti
- Napredno znanje presoje kakovosti in medicinskega kodiranja
- Sposobnost vodenja ekipe in zagotavljanja podpore ekipi
- Močne analitične, problemske, raziskovalne in komunikacijske veščine
- Sposobnost izvajanja izobraževanja in usposabljanja ekipe
- Poznavanje skladnosti z zahtevami HIPAA in OIG