EXL je spoločnosť poskytujúca obchodné poradenstvo a služby, ktorá pomáha organizáciám využívať údaje, analytiku a technológie na zlepšovanie prevádzky a prijímanie lepších rozhodnutí. Jej činnosť zahŕňa riadenie prevádzky, rozhodovaciu analytiku a digitálnu transformáciu, pričom má skúsenosti s podporou klientov v oblasti zdravotníctva, poisťovníctva, financií a logistiky. EXL spája dátovú vedu s praktickými obchodnými skúsenosťami s cieľom vyvíjať riešenia prispôsobené cieľom, prevádzkovému modelu a odvetvovému kontextu každej organizácie.
Senior audítor kvality, medicínske kódovanie – EXL, Chennai hybridne
Seniorná pozícia audítora kvality v zdravotníctve v spoločnosti EXL so zameraním na presnosť IVR medicínskeho kódovania, súlad s predpismi a klinickú dokumentáciu. Vedenie zlepšovania kvality kódovania a podpora kódovacích tímov v Chennai.
Popis
- Kontrolovať zakódované zdravotné záznamy z hľadiska presnosti, súladu s predpismi, oficiálnych kódovacích usmernení a požiadaviek platiteľov
- Posudzovať úplnosť klinickej dokumentácie a správne priradenie kódov CPT, ICD-10-CM a HCPCS
- Analyzovať chyby a trendy v kódovaní, identifikovať príležitosti na zlepšenie a poskytovať kódovacím tímom konkrétnu spätnú väzbu
- Spolupracovať s manažérmi kódovania a školiacimi tímami na zlepšovaní procesov a vzdelávaní v oblasti kódovania
- Udržiavať si aktuálne znalosti kódovacích štandardov, predpisov platiteľov a požiadaviek na súlad
- Viesť a motivovať členov tímu pri podpore výrobných a kvalitatívnych cieľov
- Riadiť inventár a plánovacie činnosti
- Dodržiavať projektové protokoly a pracovné pokyny
- Riešiť otázky a problémy tímu skúmaním nejednoznačných oblastí a vytváraním riešení
- Promptne odpovedať na e-maily a otázky klientov
- Eskalovať problémy a identifikovať vznikajúce trendy
- Udržiavať súlad tímu s požiadavkami HIPAA a OIG
Požiadavky
- Bakalársky titul v odbore prírodných vied alebo ošetrovateľstva
- Aspoň jedna povinná certifikácia: CCS (Certified Coding Specialist), CIC (Certified Inpatient Coder) alebo CPC (Certified Professional Coder)
- Aspoň 3 roky praxe po získaní certifikácie
- Štyri až šesť rokov skúseností s kódovaním vrátane práce v oblasti kvality
- Povinná skúsenosť s IVR kódovaním vrátane komplexného IVR kódovania, kardiovaskulárnej chirurgie a všeobecnej chirurgie
- Aspoň jeden až dva roky skúseností na pozícii analytika alebo audítora kvality
- Certifikácia CPMA je výhodou
- Bydlisko v Chennai
- Skúsenosti s kontrolou kvality
- Pokročilé znalosti programu Microsoft Excel vrátane správy sledovacích prehľadov, analýzy a reportingu
- Skúsenosti so zdravotníckym prostredím riadeným SLA s vysokými požiadavkami na súlad
- Pokročilé znalosti auditovania kvality a medicínskeho kódovania
- Schopnosť riadiť tím a poskytovať mu podporu
- Vynikajúce analytické, riešiteľské, výskumné a komunikačné schopnosti
- Schopnosť zabezpečovať vzdelávanie a školenia tímu
- Znalosť súladu s požiadavkami HIPAA a OIG