EXL
EXL
EXL là một công ty tư vấn kinh doanh và cung cấp dịch vụ, hỗ trợ các tổ chức sử dụng dữ liệu, phân tích và công nghệ để cải thiện hoạt động cũng như đưa ra quyết định tốt hơn. Công ty cung cấp các dịch vụ như quản lý vận hành, phân tích quyết định và chuyển đổi số, đồng thời có kinh nghiệm hỗ trợ khách hàng trong các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm, tài chính và logistics. EXL kết hợp khoa học dữ liệu với chuyên môn kinh doanh thực tiễn để phát triển các giải pháp phù hợp với mục tiêu, mô hình vận hành và bối cảnh ngành của từng tổ chức.

Chuyên viên Kiểm toán Chất lượng Cấp cao, Mã hóa Y tế – EXL, Làm việc kết hợp tại Chennai

Vị trí kiểm toán chất lượng chăm sóc sức khỏe cấp cao tại EXL, tập trung vào độ chính xác, tính tuân thủ của mã hóa y tế IVR và hồ sơ lâm sàng. Dẫn dắt các hoạt động cải tiến chất lượng mã hóa và hỗ trợ đội ngũ mã hóa tại Chennai.

Mô tả

  • Kiểm toán hồ sơ y tế đã được mã hóa để đảm bảo độ chính xác, tính tuân thủ, việc áp dụng đúng hướng dẫn mã hóa chính thức và các yêu cầu cụ thể của bên thanh toán
  • Đánh giá hồ sơ lâm sàng về tính đầy đủ và việc chỉ định chính xác mã CPT, ICD-10-CM và HCPCS
  • Phân tích lỗi và xu hướng mã hóa, xác định cơ hội cải tiến, đồng thời đưa ra phản hồi thiết thực cho các đội ngũ mã hóa
  • Phối hợp với quản lý mã hóa và đội ngũ đào tạo về cải tiến quy trình và đào tạo mã hóa
  • Cập nhật kiến thức về tiêu chuẩn mã hóa, quy định của bên thanh toán và các yêu cầu tuân thủ
  • Hướng dẫn và tạo động lực cho thành viên trong nhóm, đồng thời hỗ trợ các mục tiêu về năng suất và chất lượng
  • Quản lý hoạt động kiểm kê và lập kế hoạch
  • Tuân thủ các quy trình của dự án và hướng dẫn vận hành
  • Giải đáp câu hỏi và xử lý vấn đề của nhóm bằng cách nghiên cứu các trường hợp chưa rõ ràng và xây dựng giải pháp
  • Phản hồi kịp thời email và câu hỏi của khách hàng
  • Báo cáo các vấn đề và xác định những xu hướng mới xuất hiện
  • Duy trì sự tuân thủ của nhóm với các yêu cầu HIPAA và OIG

Yêu cầu

  • Tốt nghiệp cử nhân ngành Khoa học hoặc Điều dưỡng
  • Bắt buộc có ít nhất một chứng chỉ: CCS (Chuyên viên Mã hóa được Chứng nhận), CIC (Chuyên viên Mã hóa Nội trú được Chứng nhận) hoặc CPC (Chuyên viên Mã hóa Chuyên nghiệp được Chứng nhận)
  • Có ít nhất 3 năm kinh nghiệm sau khi đạt chứng chỉ
  • Có từ 4 đến 6 năm kinh nghiệm mã hóa, bao gồm kinh nghiệm về chất lượng
  • Bắt buộc có kinh nghiệm mã hóa IVR, bao gồm mã hóa IVR phức tạp, phẫu thuật tim mạch và phẫu thuật tổng quát
  • Có ít nhất 1 đến 2 năm kinh nghiệm làm Chuyên viên Phân tích Chất lượng hoặc Kiểm toán viên Chất lượng
  • Có chứng chỉ CPMA là một lợi thế
  • Làm việc tại Chennai
  • Có kinh nghiệm kiểm soát chất lượng
  • Kỹ năng Microsoft Excel tốt, bao gồm quản lý bảng theo dõi, phân tích và báo cáo
  • Có kinh nghiệm trong môi trường chăm sóc sức khỏe tuân thủ cao và vận hành theo SLA
  • Kiến thức nâng cao về kiểm toán chất lượng và mã hóa y tế
  • Có khả năng quản lý và hỗ trợ đội ngũ
  • Kỹ năng phân tích, giải quyết vấn đề, nghiên cứu và giao tiếp tốt
  • Có khả năng triển khai hoạt động hướng dẫn và đào tạo cho đội ngũ
  • Có kiến thức về tuân thủ HIPAA và OIG